QR CODE NAAR http://zonwaard.nl/VERLOSKUNDIGENPRAKTIJK. Houd de camera van uw smartphone voor de afbeelding en de site wordt geladen . . .

Meld je nu aan en ontvang een gratis welkomstpakket Welkom op de website van Verloskundigenpraktijk Zonwaard te Heerhugowaard eo. Hier vinden jij en en je partner informatie over onze verloskundigenpraktijk, tips die je op weg kunnen helpen bij praktische zaken die geregeld moeten worden tijdens de zwangerschap en de bevalling en links naar websites waar meer informatie te vinden is over verloskunde en zwangerschap. Onze verloskundigenpraktijk biedt de mogelijkheid tot het maken van diverse medische echo's en niet niet medische echo's (pretecho) in 2d of 3d. Lees hier over de mogelijkheden of vraag het aan je verloskundige. Ons werkgebied is Heerhugowaard en alle omliggende plaatsen in de omgeving zoals: Hensbroek, Oterleek, Obdam, Winkel, Nieuwe Niedorp, Oude Niedorp, Stompetoren, Oudorp, Ursem, De Rijp en Grootschermer. Meld je nu aan en ontvang een gratis welkomstpakket Meld je aan voor een van de voorlichtingsavonden in 2012 Avondspreekuur praktijk Zonwaard Nieuw in de praktijk: echo bij 8 weken zwangerschap Welkom op onze vernieuwde website. Leuk dat je ons gevonden hebt. Via deze weg kan je, zwanger of (nog) niet, nuttige informatie vinden over de bijzondere periode rond het krijgen van een kindje. Ook vertellen wij jullie graag wat over de werkwijze van verloskundigenpraktijk Zonwaard. Wij zijn op dit moment erg druk bezig met de invulling van onze website. Kom gerust af en toe nog even kijken om de veranderingen te bewonderen! En volg ons via Facebook en Twitter voor de laatste nieuwtjes. Je kan je rechtstreeks aanmelden via onze website, telefonisch kan ook iedere werkdag van 09.00 tot 17.00u via 072 534 87 81. Wij hebben van maandag t/m vrijdag telefonisch spreekuur voor het maken/verzetten van afspraken en vragen van 13.00 tot 18.00u op : 072 534 87 81. Bel voor een bevalling en spoedeisende hulp altijd direct naar: 06 168 720 72 Wij wensen jullie veel plezier op onze website en wie weet tot ziens! Lisette Berkhout, Anna Tsiamparlis en Sanne Verwaal

------------

Lisette Vanaf 01 januari 2012 start voor mij, mijn nieuwe uitdaging bij verloskundigenpraktijk Zonwaard! De omgeving is niet nieuw voor mij, de afgelopen jaren heb ik al ervaringen opgedaan bij een omliggende praktijk. De werkwijze van Zonwaard voelt voor mij vertrouwd aan. Ik zal er alles aan doen om er voor te zorgen dat jullie je veilig bij ons voelen en dat jullie je zwangerschap op jullie eigen manier kunnen beleven. Ik heb er veel zin in om jullie allen persoonlijk te leren kennen, jullie verhalen te horen en natuurlijk jullie buiken en later jullie kindje te mogen bewonderen. Ik kan niet wachten! Elke dag kan ik zo genieten van mijn werk. Zo gaat de telefoon en vertelt een vrouw mij soms verbaasd dat ze zwanger is en samen met haar partner stappen we dan het avontuur tegemoet. Tot het moment komt dat ik in de kraamweek afscheid neem van jullie, als ouders, die zelf het avontuur weer een vervolg geven met jullie kindje(s). Ik vind het een eer om in jullie avontuur een kleine bijdrage te mogen leveren als verloskundige. Ik wens jullie allen een heerlijk, ontspannen en avontuurlijke zwangerschap toe! Anna Het doel van de verloskundige zorg is over de hele wereld hetzelfde, namelijk de geboorte van een gezond kind uit een gezonde moeder. Maar de omstandigheden waaronder dit gebeurt kunnen per praktijk en per verloskundige verschillen. Ik wil ervoor zorgen dat jij en je partner je tijdens de zwangerschap, de bevalling en het kraambed vooral veilig voelen. Veilig doordat jullie weten dat jullie altijd mogen bellen, dat er genoeg tijd en ruimte is om vragen te stellen, dat jullie vaak op controle mogen komen en dat ik jullie tijdens de baring niet alleen zal laten. Ik zie het als mijn taak om op deze manier een prettige omgeving te creren, waarin jullie jezelf kunnen zijn en op jezelf durven te vertrouwen. Sanne Met veel plezier werk ik bij Zonwaard, een leuke en gezellige praktijk. Ik kan mij goed vinden in de visie van Zonwaard en vind het belangrijk dat een zwangere zich veilig en op haar gemak voelt bij de verloskundige, zodat zij al haar blijdschap en zorgen met ons kan delen. Ik vind het erg bijzonder om in zon speciaal moment in iemands leven betrokken te zijn. Het leuke aan werken in een kleinere praktijk is, is dat ik de mensen goed leer kennen en ze kan volgen vanaf het begin van de zwangerschap tot 6 weken na de bevalling. Ik hoop jullie zo goed mogelijk te begeleiden in deze spannende tijd. Voor mij is er geen mooier beroep!

 

-------------

Wat kan Zonwaard je bieden : Klein team met drie enthousiaste verloskundigen Een groot voordeel van het werken binnen een klein team is dat we alle drie onze clinten, partners en haar (evt.) gezin goed leren kennen. We zorgen ervoor dat je ons alle drie regelmatig een keer ziet op het spreekuur. Op deze manier leveren we persoonlijke zorg. Een klein team zorgt er ook voor dat de onderlinge lijntjes kort blijven. We zijn snel op de hoogte van de ontwikkelingen bij de zwangeren en kunnen daar onze zorg op afstemmen. Persoonlijk, afgestemde zorg tijdens jouw zwangerschap Tijdens het spreekuur willen wij je graag alle ruimte bieden om je vragen, klachten, mogelijke zorgen en ook verwondering rond jouw zwangerschap met ons te bespreken. Wij vinden het ook erg leuk n belangrijk om hier je partner, eventuele kinderen en andere familieleden bij te betrekken. Dit geeft een extra lading aan de beleving van jouw zwangerschap. Wij vinden het verder ook belangrijk om in je zwangerschap uitgebreid stil te staan bij je bevalling. Het schrijven van een eigen bevalplan kunnen wij alleen maar aanmoedigen. Op deze manier kun je samen met je partner bepaalde wensen en ideen bedenken voor je bevalling en dit met ons tijdens het spreekuur bespreken. Hierdoor krijgt jouw bevalling een ng persoonlijker karakter. Het maakt voor ons niet uit of je thuis of in het ziekenhuis wilt bevallen. Wij zullen er alles aan doen om de veiligheid van jou en je kindje te waarborgen. Wij vinden het belangrijk om jullie eenduidige informatie te geven rondom de zwangerschap, bevalling en kraamweek. Doordat wij zelf in een klein team samenwerken is het ook gemakkelijk om hier werkafspraken over te maken. De informatie proberen we altijd zoveel mogelijk op jullie eigen situatie af te stemmen. Beleef je zwangerschap op je eigen manier en wij haken hier graag op in! Echo-spreekuur op de praktijk In januari 2010 zijn wij i.s.m. Prenataal Centrum Alkmaar (PCA) gestart met een eigen echo-spreekuur op de Taxuslaan. Je hebt de mogelijkheid zowel overdag als s avonds langs te komen voor het maken van een echo. Wij zijn er trots op dat wij dit nu aan jullie kunnen aanbieden! Je kunt bij ons zowel terecht voor een (vroege) termijnecho, combinatietest, 20-weken echo, geslachtsbepaling, groei- alsmede voor liggingechos. Het maken van echo's tijdens de zwangerschap is een vak apart. De echoscopiste moet zeer veel echo's maken per jaar om kwaliteit te kunnen leveren. Echo's maken is dus niet iets wat je er als verloskundige zomaar even bij kunt doen, wil je er zeker van zijn dat je geen belangrijke dingen over het hoofd ziet. Daarom laten wij de echo's bij ons in de praktijk maken door echoscopisten van PCA die allen jarenlang ervaring hebben. Hierdoor kunnen wij jullie echos aanbieden van goede kwaliteit, onder ons eigen dak! Ochtend, middag- en avondspreekuur Om zoveel mogelijk aan jullie eigen agendas tegemoet te komen hebben wij spreekuur op drie dagen in de week en kun je bij ons zowel s ochtends, s middags of s avonds terecht. Bevallen zoals jj wilt Wanneer je zwangerschap zonder problemen is verlopen beval je in principe onder begeleiding van n van ons. Dat is degene die op dat moment dienst heeft. Je hebt de mogelijkheid om thuis te bevallen of om te kiezen voor een poliklinische bevalling. In dit laatste geval gaan wij met je mee naar het ziekenhuis om daar de begeleiding van de bevalling voort te zetten. Hier is verder geen tussenkomst van een andere medische hulpverlener. De beslissing waar je wilt bevallen hoeft voor ons niet vast te liggen in de zwangerschap. Op het moment dat de bevalling zich aankondigt hoef je pas jouw definitieve keuze te maken. Wat voor ons belangrijk is, is dat je kiest voor een plek waar jij je veilig voelt om te bevallen. Als je kiest voor een poliklinische bevalling heb je bij ons de keuze tussen het Medisch Centrum Alkmaar en het Westfries Gasthuis in Hoorn. Je hebt de mogelijkheid om in de zwangerschap na te denken over je bevalling en je gedachten en wensen op te schrijven in een bevalplan. Dit zullen wij dan verder met je bespreken tijdens het spreekuur. In principe is voor ons alles mogelijk. Wij kunnen het je van harte aanbevelen om hier tijdens je zwangerschap samen met je partner bij stil te staan. Informatieavond over de bevalling & kraamweek Per 1 januari 2012 houden wij iedere zes weken, afwisselend op de maandag- en dinsdagavond, een informatieavond over de bevalling en de eerste kraamweek. In samenwerking met GGD Hollandsnoorden kunnen wij deze avond gratis aan jullie aanbieden! Tijdens de presentatie staan wij uitgebreid stil bij alle themas die van belang zijn rond de bevalling en de kraamtijd. Denk bijv. aan de belinstructies, verloop van een bevalling, praktische tips, waar je wilt bevallen en wat er allemaal in de eerste week op jullie af kan komen. De avond is geschikt voor degenen die zwanger zijn van hun eerste kindje, maar kan ook zeker dienen als opfrisser voor vrouwen die al eerder zijn bevallen en nu weer zwanger zijn! Kom samen met je partner wanneer je je laatste trimester ingaat (vanaf +/- 30weken zwangerschapsduur). Tijdens het spreekuur stemmen wij verder de bijzonderheden voor jouw eigen situatie samen met jou en je partner af. Wij hopen jullie allemaal een keer te mogen verwelkomen op deze avond aan de Taxuslaan! Professionele zorg Professionele zorg staat bij ons hoog in het vaandel. Wij zijn alle drie ingeschreven in het Kwaliteitsregister voor Verloskundigen, in het leven geroepen door onze beroepsvereniging KNOV. Dit betekent o.a. dat wij de verplichting aangaan om ons actief te laten bijscholen in bijv. de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen en regelmatige onze spoedeisende handelingen zoals reanimeren trainen. Doordat wij aangesloten zijn bij dit register koppelen wij ons ook direct aan de standaarden en richtlijnen van onze beroepsgroep. Daarnaast is Lisette voorzitter van het VSV. VSV is de afkorting van het Verloskundig Samenwerkings Verband tussen de eerstelijns verloskundigen regio Alkmaar en het MCA. In dit overleg worden regelmatig nieuwe samenwerkingsafspraken opgesteld of bijgeschaafd, zodat wij als verloskundig hulpverlener in de regio Alkmaar allemaal hetzelfde werken, waarbij de veiligheid van moeder & kind voorop staat. Door dit overleg actief bij te wonen, blijven wij op de hoogte van de laatste ontwikkelingen en afspraken, die wij direct kunnen toepassen binnen onze praktijk. Ook Anna draagt actief haar steentje bij om het wetenschappelijke vaandel van de verloskunde hoog te houden. Zij volgt op dit moment de Master Evidence Based Practice aan de Universiteit van Amsterdam. Professionele zorg komt verder bij ons tot uiting doordat we wekelijks praktijkoverleg houden over praktijk en clintinhoudelijke zaken. Met het afstemmen van onze beleidsvoering, die wij voor al onze clinten apart opstellen, maken wij gebruik van de laatste wetenschappelijke onderzoeken en de samenwerkingsafspraken die er bestaan binnen onze beroepsgroep en met de ziekenhuizen. Natuurlijk vinden wij het ook goed om te horen hoe onze clinten onze zorg waarderen. Om dit goed in beeld te krijgen zijn wij gestart met het houden van enqutes onder onze clinten om dit te kunnen toetsen en om te zien waar wij onze zorgverlening evt. ng beter kunnen aanpassen. Ook dat is in onze ogen onderdeel van professionele zorg verlenen! Eerste controle vroeg in de zwangerschap Jouw aanmelding bij onze praktijk zien wij graag zo vroeg mogelijk in de zwangerschap. Er is geen verwijsbrief van je huisarts nodig. De reden dat wij een vroege aanmeliding prettig vinden, is dat we je al vroeg informatie en adviezen kunnen meegeven die van belang zijn in het begin van de zwangerschap. Wij merken in de praktijk ook dat de eerste drie maanden van de zwangerschap vaak als meest spannende periode worden ervaren. Het is dan ook prettig om al bij ons op controle te zijn geweest. Mogelijkheid tot thuiscontrole Als het door bijzondere omstandigheden voor jou als zwangere niet mogelijk is om naar de praktijk te komen voor zwangerschapscontroles komen wij bij jou thuis langs. Samenwerking met andere zorgprofessionals Verloskundige zorgverlening houdt voor ons niet op met de aandacht en zorg die wij voor jullie dragen. Wij houden ook graag warm contact met andere zorgprofessionals die verbonden zijn aan de verloskunde. Zo wonen wij het half jaarlijkse overleg met de huisartsen van Heerhugowaard bij om te zien of we de samenwerking voor jullie nog beter op elkaar kunnen afstemmen. Verder hebben wij ook overleg met de consultatiebureaus, kraamzorginstanties, contact met de (kinder)fysiotherapeuten in ons werkgebied. Ook blijven wij graag op de hoogte over de inhoud van de zwangerschapscursussen, zodat we jullie weer zo goed mogelijk kunnen adviseren hierover in je zwangerschap! Regelmatig zoeken wij onderling contact met elkaar op. Als verloskundigen uit de regio zijn we verbonden als Kring. Iedere zes weken komen we bij elkaar om de laatste ontwikkelingen rond de verloskunde met elkaar te bespreken en ons sterk te maken voor de eerstelijns verloskunde.

 

-------------

Visie Verloskundigenpraktijk Zonwaard Omdat je zwangerschap aandacht verdient Wij, verloskundigen van verloskundigenpraktijk Zonwaard, vinden het belangrijk dat je je als zwangere veilig bij ons voelt en de vrijheid hebt om jouw zwangerschap op je eigen manier te beleven. De periode rondom het krijgen van een kindje is erg bijzonder en ingrijpend voor (aanstaande) ouders. Wij zijn er om de ouders hierbij op een deskundige en persoonlijke manier te begeleiden. Wij werken met drie verloskundigen in de praktijk. Tijdens de spreekuren is er ruim de tijd om met ons alle drie een vertrouwensband op te bouwen. Vertrouwen en een gevoel van veiligheid bij je verloskundige is in onze ogen een onmisbare basis voor jouw komende bevalling. Wij vinden het belangrijk dat je weet dat je altijd op onze steun kunt rekenen zowel in de zwangerschap, bevalling, kraambed evenals bij een eventuele miskraam. Wij willen veiligheid creren door aan jullie te laten weten dat jullie altijd mogen bellen, dat er genoeg tijd en ruimte is om vragen te kunnen stellen tijdens het spreekuur, dat jullie vaak op controle mogen komen en dat wij er alles aan willen doen om jullie tijdens de bevalling zo goed en persoonlijk mogelijk te begeleiden. Vanuit deze omgeving hopen wij een gevoel bij jullie te creren waarin jullie jezelf kunnen zijn en op jezelf durven te vertrouwen. Wij staan voor persoonlijke zorg! Dit kunnen wij realiseren doordat wij in een klein team samenwerken. Hier maken wij ons sterk voor door onze onderlinge overdrachten goed op elkaar af te stemmen. Daarnaast hebben wij wekelijks praktijkoverleg waarbij bijzonderheden vanuit de praktijk met elkaar worden besproken. Uit ervaring weten wij dat de beleving van je zwangerschap en je bevalling positief wordt benvloed door onze persoonlijke benadering.

 

-------------

Links Praktijk Ģ Inschrijfformulier voor het bijwonen van onze informatieavond over de bevalling&kraamweek. http://www.ggdhollandsnoorden.nl/Cursussen/Inschrijfformulier-cursussen-rondom-zwangerschap-en-bevalling Ģ PCA het echobureau dat bij ons op de praktijk de echos verzorgt. www.prenataalcentrumalkmaar.nl Informatief Ģ KNOV, onze beroepsvereniging http://www.knov.nl Ģ NVOG, beroepsvereniging van de gynaecologen Ģ GGD http://www.ggdhollandsnoorden.nl Ģ Erfocentrum, informatie over erfelijkheid, erfelijke aandoeningen en genetisch onderzoek http://www.erfelijkheid.nl Ģ Nederlandse vereniging kritisch prikken http://www.nvkp.nl Ģ RIVM http://www.rivm.nl Praktisch Ģ Aangifte, erkenning en gezag http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/aangifte-geboorte-erkenning-en-gezag Ģ Erkenning, informatie vanuit de Rijksoverheid http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/aangifte-geboorte-erkenning-en-gezag/vraag-en-antwoord/wat-is-erkenning.html Ģ Aangifte van geboorte o Gemeente Alkmaar http://www.alkmaar.nl/23872/product-burgerzaken-Burgerzaken o Gemeente Heerhugowaard http://www.heerhugowaard.nl/Inwoners/Inwonersloket/Producten-en-diensten/Burgerzaken.htm o Gemeente Hoorn http://www.hoorn.nl/Int/Welkom-in-Hoorn/Diensten-en-producten-Hoorn/Aangifte-van-geboorte.html?highlight=geboorte o Gemeente Schermer http://www.schermer.nl/index.php?mediumid=7 Ģ Werken en zwangerschap http://www.minszw.nl Kinderwens Ģ Informatie over de rol van foliumzuur www.slikeerstfoliumzuur.nl Ģ Informatie over zwanger worden www.zwangerstraks.nl Ģ Zwangerwijzer http://www.zwangerwijzer.nl Zwangerschap Ģ Alcohol en zwangerschap http://www.alcoholenzwangerschap.nl Ģ Bloedonderzoeken http://www.rivm.nl/zwangerschapsscreening Ģ Combinatietest folder van het RIVM http://www.rivm.nl/pns/Images/Down%20folder%20NED%20(mrt%202011)_tcm95-57264.pdf Ģ Erfelijke aandoeningen http://www.erfocentrum.nl Ģ Gezonde voeding http://www.voedingscentrum.nl Ģ Hallo Wereld http://www.hallowereld.nl Ģ Informatie van het erfocentrum http://www.zwangernu.nl Ģ Kinderopvang www.kinderopvang.nl Ģ Moeders voor moeders http://www.moedersvoormoeders.nl Ģ Prenatale diagnostiek http://www.vumc.nl/afdelingen-themas/2320711/2800848/brochure.pdf Ģ Prenatale screening http://www.prenatalescreening.nl Ģ Roken en zwangerschap http://www.stivoro.nl Ģ Twintig weken echo folder van het RIVM http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:56908&type=org&disposition=inline Cursussen Ģ Cursus Samenbevallen www.samenbevallen.nl Ģ Zwangerfit http://www.fysiosportmuda.nl/zwanger&fit/uitleg%20training.html Ģ Zwangerschapspakket http://www.yogadeeenhoorn.nl/ Ģ Zwangerschapscursus & yoga bij de GGD http://www.ggdhollandsnoorden.nl/Cursussen Ģ Zwangerschapsbegeleiding op haptonomische basis http://www.haptotherapiededreef.nl/zwanger.html Ģ Zwangerschapszwemmen http://www.waardergolf.nl/doelgroepen/zwangerschapszwemmen.html Ģ Babymassage http://www.shantalamassage.nl Ģ Babyzwemmen http://www.waardergolf.nl Ģ Hypnobirthing http://www.hypnobirthing.nl Kraamzorg Ģ De Kraamvogel www.dekraamvogel.nl Ģ Kraamzus www.kraamzus.nl Ģ Omring www.omring.nl Ģ ZIN kraamzorg www.zinkraamzorg.nl Bevalling Ģ Badbevalling o http://www.oerbron.nl o http://www.waterooievaar.nl Ģ Epi-no http://www.epino.nl Ģ Geboorteplan schrijven http://www.cicli.nl Ģ Hypnobirthing http://www.ngvh.nl Ģ Pijnbehandeling informatie over de mogelijkheden http://www.bevallingspijn.nl Ģ Tens http://www.geboortetens.nl Baby en kraamweken Ģ Babygebaren http://www.babygebaren.nl Ģ Draagdoeken http://www.draagdoekconsulenten.nl/ Ģ Forum Dragen en Voeden http://www.dragen-en-voeden.nl Ģ Geen roze wolk informatie over depressies http://www.geenrozewolk.nl Ģ Gehoorscreening http://www.rivm.nl/gehoorscreening/ Ģ Hielprik http://www.rivm.nl/hielprik/ Ģ Inbakeren http://www.inbakeren.nl Ģ Jonge gezinnen http://www.jongegezinnen.nl Ģ Katoenen luiers http://www.kaatjekatoen.nl Ģ Kraamtranen informatie over o.a. postpartumdepressies en ontzwangeren http://www.kraamtranen.nl Ģ Positief opvoeden http://www.positiefopvoeden.nl Ģ Stichting Lichaamstaal informatie over o.a. babys lichaamstaal, huilen en troosten, dragen van een baby, couveusebabys en babymassage http://www.stichtinglichaamstaal.nl Ģ Vaccinatieprogramma http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Onderwerpen/R/Rijksvaccinatieprogramma Ģ Veilig slapen http://www.veiligslapen.info Ģ Vroeggeboorte informatie voor ouders van te vroeg geboren kinderen http://www.tevroeggeboren.nl Borstvoeding Ģ Kenniscentrum Borstvoeding http://www.borstvoeding.com Ģ La Leche League http://www.lalecheleague.nl Ģ Nederlandse Borstvoedingsorganisaties http://www.borstvoeding.nl Ģ Nederlandse Vereniging Lactatiekundigen http://www.nvl.nl Ģ Vereniging Borstvoeding Natuurlijk http://www.borstvoedingnatuurlijk.nl Miskraam Ģ NVOG Informatiefolder http://www.nvog.nl/Sites/Files/0000000121_Vaginaal_bloedverlies_in_de_eerste_maanden_van_de_zwangerschap.pdf Ģ Platform voor lotgenoten http://www.miskramen.nl Patintenverenigingen en (hulp)instanties Ģ FIOM Hulp informatie en advies bij onbedoelde zwangerschap, abortus en verwerking, adoptie, ongewild kinderloos, verlies van een baby en jong ouderschap http://www.fiom.nl Ģ FODOK Nederlandse Federatie van Organisaties van Ouders van Dove Kinderen http://www.fodok.nl Ģ Freya Vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen http://www.freya.nl Ģ HELLP Syndroom Stichting voor lotgenoten http://www.hellp.nl Ģ Kenniscentrum Prematuren http://www.kenniscentrumprematuren.nl Ģ K&Z Stichting Kind en Ziekenhuis http://www.kindenziekenhuis.nl Ģ Maatschappelijk werk Ayuda gespecialiseerd in themas rond zwangerschap en kind http://www.ayuda-maatschappelijkwerk.nl/ Ģ NVOM Nederlandse Vereniging voor Ouders van (a.s.) Meerlingen http://www.nvom.net.nl Ģ Siriz hulp bij een onbedoelde zwangerschap http://www.siriz.nl Ģ Stichting Down Syndroom http://www.downsyndroom.nl Ģ VOC Vereniging van Ouders van Couveusekinderen http://www.couveuseouders.nl Ģ VOOK Vereniging Ouders van een Overleden Kind http://www.vook.nl Ģ VSOP Vereniging Samenwerkende Ouder- en Patintenorganisaties http://www.vsop.nl Ziekenhuizen Ģ Medisch Centrum Alkmaar http://www.mca.nl Ģ Westfries Gasthuis Hoorn http://www.wfg.nl Ģ VU http://www.vumc.nl Ģ AMC http://www.amc.nl Aanraders van Zonwaard Ģ Ditiste Tanja Visser http://www.dieetcare.nl Ģ Fysiopraktijk Zorgwaard http://www.zorgwaard.com Ģ Rina Bredie, fotografe http://www.rinabrediefotografie.nl Ģ Smaak Enzo http://www.smaakenzo.nl

 

-------------

Telefoonnummers Zonwaard Spoed 06 168 720 72 Overig 072 534 87 81 Kraamzorg Kraamvogel 0900 51 51 575 Kraamzus 0513 41 88 88 Omring 0229 206 999 Ziekenhuizen MCA Algemeen 072 548 4444 Kraam 072 548 2940 Poli 072 548 2900 Verloskamer 072 548 2925 WFG Algemeen 0299 257 257 Kraam 0299 257 473 Poli 0299 257 829 Verloskamer 0299 257 838 AMC Algemeen 020 566 9111 Kraam 020 566 3553 Poli 020 566 3400 Verloskamer 020 566 4466 VU Algemeen 020 444 4444 Kraam 020 444 2180 Poli 020 444 1190 Verloskamer 020 444 2284 Zorgverzekeraars Volg deze link http://www.kiesbeter.nl/zorgverzekeringen/verzekeraars-adressen/ voor een compleet overzicht

 

-------------

Regelwerk Bloed prikken Tijdens de eerste controle krijg je labformulieren van ons mee voor het standaard bloedonderzoek. Bij alle Starlet prikpunten in je omgeving kun je terecht voor het bloed prikken. Het is raadzaam om het bloedonderzoek minimaal een week voor je volgende controle bij ons te hebben verricht. Dan hebben wij de bloeduitslagen namelijk binnen voor je volgende afspraak. Indien er sprake is van afwijkende bloedwaarden nemen wij direct telefonisch contact met je op. Erkenning, aangifte en gezag Wanneer je niet getrouwd bent is het aan te raden om de erkenning van jullie kind in de zwangerschap te regelen. Informeer bij je gemeente of dit op afspraak plaatsvindt. Door erkenning krijgt het kind een wettelijke vader. Als man krijg je o.a. een onderhoudsplicht en een erfrechtelijke band. De man die het kind erkent hoeft niet de biologische vader te zijn. Als je getrouwd bent is erkenning van de vader niet nodig. De wet beschouwt de echtgenoot van de moeder automatisch als de vader, ook als hij niet de biologische vader is. Wanneer je getrouwd bent of geregistreerd partner zijn, krijgen jullie automatisch samen het gezag over jullie kind. Is dit niet het geval, moet gezag worden aangevraagd bij de griffie van de rechtbank. Na de aangifte van geboorte bij het gemeentehuis krijg je hiervoor de papieren mee. Een belangrijke voorwaarde is wel dat het kind is erkend, pas dan kan gezag aangevraagd worden. Met gezag kan de vader beslissingen nemen over de opvoeding en verzorging van het kind. Aangifte van de geboorte moet altijd plaatsvinden in de gemeente waar de geboorte heeft plaatsgevonden. Per gemeente verschillen de openingstijden en of de aangifte wel/niet op afspraak plaatsvindt. Denk eraan om in ieder geval een geldig legitimatiebewijs mee te nemen en de papieren van de erkenning of een trouwboekje. Als de erkenning nog niet in de zwangerschap was geregeld, moeten jullie samen naar het gemeentehuis. De aangifte moet plaatsvinden binnen drie werkdagen. Na de aangifte krijgt jullie kind direct een Burgerservicenummer (BSN). Kinderopvang Ben je nu aan het werk en wil je dit na je verlof blijven doen, is het verstandig om je in je zwangerschap te verdiepen in de mogelijkheden van opvang voor jullie kind. Vele vormen zijn mogelijk: kinderdagverblijf, gastouders of een oppas aan huis. I.v.m. mogelijke wachtlijsten raden wij je aan om je hier al tijdig over te laten informeren. Op de site van de belastingdienst www.toeslagen.nl kun je informatie vinden over de mogelijke financile bijdrage die je kunt verwachten. Kraampakket De verzekeraar verzorgt het kraampakket als je een aanvullende verzekering hebt. Indien je hiervoor niet in aanmerking komt kun je zelf een pakket samenstellen. Je kunt ook volledige pakketten kopen bij o.a. de thuiszorgwinkel, apotheek of drogist. Een kraampakket komt zowel van pas vr de bevalling, tijdens de bevalling en in de eerste weken erna. Belangrijke onderdelen van een kraampakket zijn: Ģ Matrasbeschermer Ģ Steriele gaasjes 1 pakje 10x10, 1 pakje 5x5 Ģ Navelklemmetje Ģ 2 pakken celstof onderlegmatjes Ģ 2 pakken kraamverband Ģ 1 pak watten Ģ Thermometer voor de baby Ģ Ontsmettingsalcohol Ģ Desinfecterende zeep Mocht je spullen uit je pakket overhouden en hier verder niets meer mee doen, zamelen wij deze graag in! Wij sturen deze spullen dan naar een kraamkliniek in Kameroen. Lisette heeft veel contact met stichting Babungo die de kliniek ondersteunt. Kraamzorg Wanneer de uitgerekende datum vaststaat is het handig om de aanvraag voor de kraamzorg in gang te zetten. De aanvraag loopt via je verzekering, meestal kun je dit digitaal regelen. Na inschrijving bij een kraambureau volgt er halverwege de zwangerschap een intake door een kraamconsulent. Bij een eerste zwangerschap vindt dit meestal via een huisbezoek plaats, bij volgende zwangerschappen verloopt de intake vaak telefonisch. Op de praktijk hebben wij diverse folders liggen van kraamzorgbureaus met wie wij prettig samenwerken. Tijdens de intake geven wij deze folders aan jullie mee. Uitzet voor de baby Op diverse websites, in vele boeken en zelfs in winkels kun je lijstjes krijgen met wat je allemaal nodig hebt voor de uitzet van je baby. Je kunt het zo uitgebreid, creatief of juist zo bescheiden houden als je zelf wilt! Tip: op veel lijstjes kom je nog navelbandjes tegen, die worden echter al jaren niet meer gebruikt in de verzorging. Vraag vooral ook aan vrienden of buren met kleine kinderen tips, zij weten als ervaringsdeskundigen vaak vrij snel te vertellen wat cht handig of overbodig is. Op de site van de Hema staat een aardige basislijst. Op de website van www.veiligslapen.info kun je meer informatie vinden over veilige matrassen voor het ledikant of de wieg. Zwangerschapscursus Het cursusaanbod voor zwangeren is heel divers. Hieronder hebben wij een aantal cursussen voor jullie op een rijtje gezet die wij van harte kunnen aanbevelen. Op onderstaande cursussen hebben wij veel positieve reacties van onze zwangeren gehad. We hebben geprobeerd een gevarieerde samenstelling voor jullie te maken. Er zijn zowel mogelijkheden op individuele basis, voor aanstaande ouders samen of met een groep zwangere vrouwen. Via onderstaande links kun je meer lezen over de desbetreffende cursus. Heb je ook een goede tip, laat het ons weten! Ģ Cursus Samenbevallen www.samenbevallen.nl Ģ Zwangerfit http://www.fysiosportmuda.nl/zwanger&fit/uitleg%20training.html Ģ Zwangerschapspakket http://www.yogadeeenhoorn.nl/ Ģ Zwangerschapscursus & yoga bij de GGD http://www.ggdhollandsnoorden.nl/Cursussen Ģ Zwangerschapsbegeleiding op haptonomische basis http://www.haptotherapiededreef.nl/zwanger.html Ģ Zwangerschapszwemmen http://www.waardergolf.nl/doelgroepen/zwangerschapszwemmen.html Ģ Hypnobirthing http://www.hypnobirthing.nl Daarnaast hebben wij ook onze eigen informatieavond over de bevalling en de eerste kraamweek. Deze informatieavond is gratis. Ongeveer n keer in de 6-8 weken wordt deze avond gegeven. Wij kunnen deze avond voor iedereen van harte aanbevelen! Je kunt je aanmelden via de GGD http://www.ggdhollandsnoorden.nl Vermeld bij de aanmelding wel de datum en de naam van onze praktijk. De data voor de voorlichtingsavonden in 2012 zijn: Ģ 31 januari Ģ 12 maart Ģ 24 april Ģ 4 juni Ģ 17 juli Ģ 3 september Ģ 9 oktober Ģ 19 november. Locatie: Taxuslaan 34, Heerhugowaard, 1e verdieping, rechts van de toiletten. Tijdstip: 19.30-21.00 uur. Zwangerschapsverlof Een zwangere werkneemster heeft recht op minstens zestien weken zwangerschaps- en bevallingsverlof. Het zwangerschapsverlof duurt 6 weken, bevallingsverlof 10 weken. Minimaal drie weken voor de gewenste ingangsdatum van je verlof moet je deze aanvraag bij je werkgever/geefster indienen. In de praktijk zien we dat de aanvraag halverwege je zwangerschap geregeld is. Tijdens het spreekuur kunnen wij je een zwangerschapsverklaring meegeven die je nodig hebt voor het aanvragen voor je verlof. Zwangeren die zelfstandig onderneemster zijn hebben vanaf 04 juni 2008 een wettelijk recht op een zwangerschaps- en bevallingsuitkering van minimaal zestien weken. De uitkering in de zogeheten Zelfstandig en Zwanger-regeling (ZEZ-regeling) bedraagt maximaal het wettelijk minimumloon. Voor meer informatie http://www.rijksoverheid.nl

 

-------------

Zwanger ABC Op deze pagina kun je zeer diverse informatie vinden over verschillende onderwerpen die je bezig kunnen houden in je zwangerschap. Verder staan er adviezen en tips op voor een gezonde en ontspannen zwangerschap. Aambeien Dit zijn verwijde bloedvaten welke net binnen de anus kunnen zitten of erbuiten. In de zwangerschap zijn de vaatwanden onder invloed van het zwangerschapshormoon progesteron slapper en ontstaat er vaak obstipatie (bemoeilijkte stoelgang) doordat de darmen trager werken. Door het trager werken van de darmen wordt er in het laatste stuk van de darm meer water uit de ontlasting onttrokken dan normaal waardoor de ontlasting harder wordt en moeilijker verder komt. Door de slappere vaatwanden, het harder moeten persen bij de ontlasting en door de druk van de zwangere buik ontstaan er vaak aambeien. Tips: Ģ Per dag minimaal 1,5 liter water drinken. Zwarte thee, koffie en cola kun je beter vermijden. Deze onttrekken juist vocht. Ģ Vezelrijk eten; volkoren/meergranen producten, bruine rijst, zemelen. Dit houdt vocht vast, waardoor de ontlasting soepel blijft. Ģ Probeer niet te persen op het toilet, ga altijd naar het toilet wanneer je aandrang hebt. Ģ Vermijd warme baden; dit zorgt ervoor dat de vaten nog slapper worden en dat al bestaande aambeien verergeren. Ģ Veeg bij bestaande aambeien af met vochtig toiletpapier. Ģ Curanolzalf & tabletten is een homeopathisch middel met als doel de aambeien te laten slinken. Ģ Kou helpt tegen de pijn. Een ijsblokje in een plastic zakje ertegenaan houden kan tijdelijke verlichting geven. Bloedarmoede Een laag ijzergehalte komt vroeg in de zwangerschap niet veel voor. Veel zwangere vrouwen hebben wel last van vermoeidheid, maar meestal is dit niet te wijten aan bloedarmoede. Dit komt vaker door het feit dat een zwangerschap gewoonweg veel energie kost. Gedurende de zwangerschap wordt er in je bloedbaan een extra liter plasma aangemaakt. Hierdoor kan je ijzergehalte verdunnen, dit is normaal. Bij 30 weken zwangerschap controleren wij je ijzergehalte nogmaals om te weten of je ijzergehalte niet teveel is gedaald. Mocht dit wel het geval zijn, dan kunnen wij dit laagdrempelig en gemakkelijk behandelen. Tips voor ijzerrijke voeding bij een laag ijzergehalte Ģ Volkorenprodukten (volkoren brood, bruine rijst) Ģ Groene groenten Ģ Noten en bonen Ģ Abrikozen, rozijnen en krenten Ģ Appelstroop Ģ Erg belangrijk: neem bij elke maaltijd een produkt waar vitamine C in zit (b.v versgeperste sinaasappelsap). Vitamine C zorgt ervoor dat ijzer beter opgenomen wordt. Ģ Drink gn zwarte thee, koffie of melk voor of na de maaltijd! Dit zorgt ervoor dat ijzer niet opgenomen wordt. Dit geldt dus ook voor een dessert van melkprodukten. Wacht hiermee tot 2 uur na de maaltijd. Ģ Gebruik ook liever geen maagzuurremmers voor of vlak na de maaltijd aangezien deze ook de opname van ijzer verminderen. Ģ Wanneer je net iets extra's bij je ijzerrijke voeding wilt nemen kun je ook bij de drogist of apotheek Roosvic ferro of Floradix kopen. Diten/eten tijdens de zwangerschap Diten wordt sterk afgeraden! Tijdens diten worden er afvalstoffen door het lichaam gevormd. Dit zijn afvalstoffen van het verbranden van vet. Je kindje is afhankelijk van de voedingsstoffen die het krijgt uit jouw bloed. Dit betekent dat wanneer er afvalstoffen in je lijf zitten, die ook bij het kind terechtkomen. Wanneer je toch iets wilt veranderen in jouw eetpatroon kun je beter minder vet en suiker eten en gezonde produkten meer toevoegen zoals volkorenbrood, pasta, groente en fruit. Er wordt geadviseerd in de zwangerschap vijf kleine maaltijden per dag te nemen in plaats van drie grote, zo wordt het suikergehalte in het bloed stabiel gehouden en neemt ook de kans op maagzuur en misselijkheid af. De gemiddelde gewichtstoename in de zwangerschap is 11- 16 kilo . Uiteraard zijn individuele variaties mogelijk. Foliumzuur Foliumzuur is een vitamine die in veel voedingsmiddelen zit, o.a. in verse groenten, zuivel, fruit, aardappelen en volkorenprodukten. Als je gevarieerd eet krijg je voldoende foliumzuur binnen. Tot 10 weken zwangerschap heb je echter meer foliumzuur nodig. Voor de zwangerschap moet je extra foliumzuur slikken. De tabletten zijn bij de drogist verkrijgbaar. Voor advies over de dosering kun je altijd met ons contact opnemen, ook als je nog niet zwanger bent. Extra foliumzuur verkleint de kans op een aantal ernstige aandoeningen bij het kind. Het gaat hierbij om de neurale buisdefecten, dit zijn kinderen met bijv. een open ruggetje. De kans is erg klein dat je een kind krijgt met een neurale buisdefect. In Nederland komt het voor bij 6 op de 10.000 levend geboren babys. Toch is het verstandig altijd foliumzuur te slikken als je zwanger wilt worden. Het maakt de kans op een kindje met een open ruggetje of open schedel nog kleiner. Na 10 weken is de neurale buis gesloten. Vanaf dat moment hoef je bij een gevarieerde voeding geen extra foliumzuur meer te nemen. Harde buiken Tijdens de zwangerschap spant de baarmoeder zich zo nu en dan een keer aan. De baarmoeder wordt dan even hard en ontspant zich na een aantal seconden weer. Dit wordt ook wel een harde buik genoemd en deze kun je zelf waarnemen. Dit is volkomen onschuldig wanneer dit een aantal keer op een dag voorkomt. Wanneer je erg druk bent geweest kan het zijn dat je hier vaker last van hebt, het lichaam geeft dan door middel van de harde buiken aan dat je rustiger aan moet doen. Moet je naast de harde buiken ook veel vaker en steeds kleine beetjes plassen, dan heb je mogelijk een blaasontsteking. Laat het ons weten wanneer je veel harde buiken hebt. Kuitkrampen Waarom kuitkrampen relatief vaker voorkomen bij zwangeren is niet geheel duidelijk. Onderzoek wijst niet uit dat dit te maken heeft met een mineralentekort (vlgs de fysios is dat wel zo). Als tip kunnen wij je meegeven ervoor te zorgen dat je voldoende drinkt. Per dag wordt aanbevolen 1,5 tot 2 liter vocht te drinken (koffie en zwarte thee niet meegerekend aangezien deze vocht onttrekken uit het lichaam). Bij het ontstaan van kuitkramp strek je het been en trek je de tenen naar je toe waardoor de kuitspieren worden uitgerekt. Ook het minderen van melkprodukten helpt tegen kuitkramp. Leven voelen Vrouwen die voor het eerst zwanger zijn voelen vaak rond 20 weken zwangerschap de baby voor het eerst bewegen. Vrouwen die al eerder zwanger zijn geweest voelen dit meestal een paar weken eerder aangezien zij al weten wat ze moeten voelen. Vanaf 28 weken moet je je baby elke dag voelen bewegen. Wanneer je druk bent is het logisch dat je minder let op de bewegingen van het kind en ze daarom minder/niet voelt. Wanneer je twijfelt over de bewegingen ga dan even rustig zitten/liggen met je handen op je onderbuik om je zo te concentreren op bewegingen. Neem hier de tijd voor. Voel je (wanneer je 28 weken of langer zwanger bent) de hele dag, ondanks de tijd die je ervoor genomen hebt, de baby minder bewegen dan je gewend bent, neem dan direct contact op met ons zodat wij even langs kunnen komen. Maagzuur Veel zwangeren hebben hier last van. Dit komt onder andere doordat het hormoon progesteron ervoor zorgt dat het maagklepje minder goed sluit en eten minder snel in de darmen terecht komt. Hierdoor kan maagzuur terug de slokdarm in lopen. Dit gebeurt gemakkelijk bij vooroverbuigen, liggen of boeren, maar kan ook spontaan op komen zetten voor of na het eten. Welk eten/drinken veroorzaakt maagzuur: Ģ Vet eten Ģ Scherp eten Ģ Koffie Ģ Zwarte thee Ģ Tomaten Ģ Bananen Ģ Brood Ģ Koolzuurhoudende frisdranken Wat kun je doen bij klachten van maagzuur: Ģ Neem een stukje droog brood Ģ Neem een hap vla of slok melk (teveel hiervan zorgt ervoor dat er juist meer maagzuur wordt aangemaakt) Ģ Neem een Rennie of gebruik Regla pH of antagel. Deze kun je zonder recept bij de apotheek halen. Ģ Eet niet teveel en niet vlak voor je gaat slapen. Ģ Slaap met een extra kussen onder je hoofd zodat het maagzuur minder gemakkelijk terug loopt. Ģ Buig door de knien in plaats van voorover te buigen. Misselijkheid Veel vrouwen zijn de eerste periode van de zwangerschap misselijk. Dit kan komen door het zwangerschapshormoon progesteron, veranderde smaak en reuk of door de spanningen van de zwangerschap zelf. Aangezien de misselijkheid verschillende oorzaken kan hebben is het ook moeilijk om tips te geven die bij iedereen werken. Wat kan helpen: Ģ Eet iets kleins voordat je je bed uitkomt. b.v. een banaan of een beschuitje. Ģ Eet regelmatig lichte maaltijden (5 keer per dag). Ģ Bedenk iets waar je zin in hebt en eet dat, vaak is fruit en yoghurt goed te eten. Let erop bij extreme misselijkheid dat je voldoende drinkt en neem contact op met de verloskundige wanneer je niks binnen kunt houden, als jouw urine erg donker is en je je slap voelt door het tekort aan voedingsstoffen. Roken Inmiddels is algemeen bekend dat roken schadelijk is tijdens de zwangerschap. Rokers zijn in eerste instantie minder vruchtbaar en hebben een verhoogde kans op miskramen. Het beste is om, samen met de partner, te stoppen zodra jullie een kinderwens hebben en niet te wachten tot je daadwerkelijk zwanger bent. Een goede site voor aanstaande ouders die roken is: http://www.stivoro.nl/Voor_volwassenen/Roken___kinderen/Zwangerschap/index.aspx Hierop kun je alle informatie vinden over roken en zwangerschap en testen doen over onder andere jouw rookgedrag. Tevens kunnen zij goede hulp en tips bieden wanneer je van plan bent om te stoppen. Rugklachten Het hormoon progesteron zorgt in de zwangerschap voor het beweeglijker worden van de (bekken)gewrichten. Tevens verandert je lichaamshouding doordat de groeiende baarmoeder zorgt voor het verplaatsen van het zwaartepunt. Het is dus erg belangrijk om tijdens de zwangerschap op je houding te letten. Veel zwangeren hebben in meer of mindere mate rugklachten. Zwemmen en rugspieroefeningen zijn goed om de rugspieren sterk te houden. Mocht je al bekend zijn met rugklachten dan adviseren wij je om laagdrempelig in je zwangerschap contact op te nemen met een fysiotherapeut. Wij bevelen hiervoor Stephanie Besteman aan, zij heeft ervaring met zwangeren. Sauna Omdat schadelijkheid in het eerste drie maanden niet duidelijk is bewezen, maar ook niet uitgesloten is, zijn er geen eenduidige adviezen. Wil je geen risico lopen, dan kun je beter in de eerste drie maanden niet naar de sauna gaan. Wanneer je al voor de zwangerschap regelmatig de sauna bezocht en je gewend bent aan de hoge temperaturen en toch graag de sauna wilt bezoeken, dan wordt aangeraden niet langer dan vijf minuten achter elkaar in de sauna te zitten en voldoende vocht te drinken en afkoeling te zoeken. Schilderen In de meest gebruikte verf zitten giftige stoffen waarvan de schadelijke effecten voor het ongeboren kind onduidelijk zijn. Aangeraden wordt om verf te gebruiken op waterbasis en om te verven in een goed geventileerde ruimte (ramen en deuren openzetten). Spataderen Een veel voorkomende klacht in de zwangerschap zijn spataderen. Deze ontstaan doordat de vaatwanden wat slapper zijn tijdens de zwangerschap, de bloedstroom in de benen bemoeilijkt wordt door de druk van de baarmoeder en er meer circulerend vocht is. Belangrijk is om niet te lang achter elkaar te staan of te zitten. Wissel regelmatig van houding. Een koude waterstraal kan wat voor verlichting zorgen, ook bij rusteloze, pijnlijke benen. Ook is het mogelijk speciale kousen aan te laten meten om de benen te steunen waardoor klachten kunnen verminderen en de kans op het ontstaan van nieuwe spataderen verkleind wordt. Sporten Sporten kunnen wij je van harte aanbevelen in je zwangerschap. Deed je al aan sport, dan hoef je hier niet mee op te houden. Beweging is namelijk ook tijdens de zwangerschap erg belangrijk. Vaak zul je wat rustiger aan gaan doen omdat je sneller buiten adem raakt. Belangrijk is dat je goed naar je lichaam luistert, voldoende drinkt en pauze neemt. Ruwe sporten zoals vechtsporten, bergbeklimmen e.d. kunnen beter vermeden worden alsook het trainen van rechte buikspieren. Schuine buikspieren kun je wel blijven trainen. Striae De huid van de buik moet zich tijdens de zwangerschap in een hoog tempo aanpassen aan de groei van je baarmoeder. Wanneer de huid dit niet bij kan houden, ontstaan er onderhuids barstjes. Deze zijn te herkennen aan witte, roze of parelmoer kleurige strengen. Helaas verdwijnen deze niet meer na de zwangerschap, maar ze worden wel wat lichter van kleur. Striae zijn helaas niet te voorkomen. Het kan wel wat helpen om jouw buik, billen en bovenbenen elke dag met een goede lotion of olie in te smeren om de huid soepel te houden. Vakantie Neem wanneer je op vakantie gaat altijd je zwangerschapskaart mee. Mocht er onverhoopt iets zijn tijdens de vakantie dan heb je altijd alle gegevens over jouw zwangerschap bij de hand en de meeste termen die in de verloskunde worden gebruikt worden universeel begrepen. Drink altijd mineraalwater en niet uit de kraan en let erop dat salades ook gewassen worden met mineraalwater. Eet verder zoveel mogelijk verse en goed verhitte produkten. Handig is het om een aantal zakjes ORS mee te nemen voor het geval van buikgriep. Deze zijn zonder recept te verkrijgen bij apotheek en drogist. Zijn er vaccinaties nodig voor de bestemming informeer dan altijd of deze toegediend kunnen worden tijdens de zwangerschap. Voedingsadviezen/vitamines Wanneer je gevarieerd eet is het niet nodig om extra vitamines te slikken. Twijfel je hieraan of wil je toch wat extra, neem dan multivitamines speciaal voor de zwangerschap. Hierin wordt rekening gehouden met de vitaminebehoeften van de zwangere en het kind. Adviezen: Ģ Eet geen rauw rundvlees (filet american, carpacchio, biefstuk) en verhit vlees goed zodat het geheel gaar is. Was alle groenten goed, ook de voorverpakte en gesneden groenten. Dit om te voorkomen dat je mogelijk besmet raakt met toxoplasmose. Ģ Geen kattenbak verschonen of werken in de tuin zonder handschoenen. Sommige katten zijn besmet met toxoplasmose en die worden via de ontlasting uitgescheiden. Ģ Kazen gemaakt van rauwe melk, au lait cru laten staan. Deze kazen kom je in de Nederlandse supermarkten amper tegen, in Frankrijk zie je t nog wel regelmatig. In deze kazen kan de bacterie Lysteria zitten waar je erg ziek van kan worden en die schadelijk is voor je kind. Ģ Houd rekening met vitamine A. Probeer leverprodukten te beperken tot eenmaal per dag. Teveel vitamine A kan schadelijk zijn voor de ogen van je kind Wanneer je per ongeluk toch een keer een stukje rauw vlees eet hoef je niet angstig te worden dat je meteen besmet bent geraakt. Niet elk stuk vlees is besmet en de kans dat je ooit eerder besmet bent geweest (doordat je bijvoorbeeld in de zandbak hebt gespeeld) en daardoor nu beschermd bent is groter. Deze adviezen worden gegeven om de kans op besmetting van de zwangere nihil te maken. Voorkomen is nog altijd beter dan genezen, dus het blijft belangrijk de voedingsadviezen op te volgen. Bij twijfel kun je altijd contact met ons opnemen. Vliegen Wanneer je tijdens de zwangerschap gaat vliegen, neem dan altijd een zwangerschapsverklaring mee waarop staat wanneer de uitgerekende datum is. Deze verklaring kunnen we jou tijdens het spreekuur meegeven. Niet elke maatschappij houdt dezelfde termijn aan tot wanneer je mag vliegen. Informeer hiernaar op de website van de desbetreffende maatschappij. Werk en zwangerschap Als zwangere heb je te maken met andere rechten en plichten dan een andere werknemer. Je hebt in principe recht op 16 weken betaald zwangerschapsverlof. Uitgebreide informatie over werk en zwangerschap is te vinden op de site van FNV bondgenoten en arbobondgenoten http://www.fnvbondgenoten.nl/werk_en_inkomen/dossiers/zwangerschap/ Zonnebank Net als voor de sauna geldt dat dit wordt afgeraden tijdens de eerste drie maanden van je zwangerschap in verband met het mogelijk ontstaan van afwijkingen als gevolg van de hoge temperaturen. Door te zonnen loop je het risico een zwangerschapsmasker te krijgen. Dit zijn bruine (pigment)vlekken in het gezicht. Deze blijven vaak na de zwangerschap zichtbaar. Het is verstandig om niet of weinig gebruik te maken van de zon(nebank) en goed te smeren!

 

-------------

Controles Tijdens je zwangerschap zien wij elkaar gemiddeld zon 15 keer op het spreekuur. Wij proberen de afspraken zo te plannen dat je ons alle drie een keer op het spreekuur ziet. Wij vinden het hartstikke leuk als je naast je partner evt. kinderen, familie en/of vrienden mee wilt nemen naar het spreekuur, iedereen is van harte welkom! Hieronder geven wij graag uitleg over o.a. de eerste controle, vervolgcontroles en wat er zoal aan bod komt tijdens het spreekuur. De eerste controle Wij willen jullie graag al zo vroeg mogelijk in de zwangerschap zien. We plannen de eerste afspraak daarom zo snel mogelijk na je aanmelding. Onze voorkeur gaat uit naar een afspraak vr de 10 weken. Dit om jullie gelijk al van nuttige informatie en adviezen te voorzien. De eerste afspraak duurt ongeveer 45 minuten. We vinden het prettig als jullie samen komen. Onderwerpen en vragen die wij met jullie willen bespreken: Ģ Medische voorgeschiedenis: wij zullen vragen naar eventueel eerder doorgemaakte ziektes, allergien, gebruik van medicijnen e.d. Kortom, alles wat van invloed zou kunnen zijn op het verloop van je zwangerschap, bevalling en/of kraambed. Ģ Familiegeschiedenis: erfelijke ziekten, aangeboren afwijkingen of andere bijzonderheden in de familie van de aanstaande ouders zijn belangrijk om te weten. Uiteraard wordt ook gevraagd naar de gezondheid van de vader van het kind. Ģ Eventuele eerdere zwangerschappen; ook miskraam, abortus en buitenbaarmoederlijke zwangerschap vallen hieronder. Ģ Menstruele cyclus en uitgerekende datum; we willen graag van je weten wat de eerste dag van je laatste menstruatie was en hoeveel dagen jouw cyclus telt. Aan de hand van deze gegevens kunnen we evt. samen met een echo jouw vermoedelijke bevallingsdatum berekenen. Het is geen ramp als je de datum niet meer precies weet, tegenwoordig is met behulp van een termijnecho de uitgerekende datum nauwkeurig te berekenen. Ģ Onderzoeken die mogelijk zijn (vroeg) in de zwangerschap. We vertellen over de combinatietest en 20-weken echo. Deze onderzoeken vallen onder prenatale screening. Indien je 36 jaar of ouder bent of er is sprake van een medische indicatie komen ook de vlokkentest / vruchtwaterpunctie (prenatale diagnostiek) aan bod. Onder het kopje onderzoeken kun je uitgebreid verder lezen over zowel prenatale screening als diagnostiek. Ģ Termijnecho: In de eerste 3 maanden van de zwangerschap laten we een termijnecho maken om te kijken of de zwangerschap goed is en hoever je zwanger bent. We kijken of deze uitslag overeenkomt met de eerste dag van je laatste menstruatie en berekenen de uitgerekende datum voor je. De echo wordt gemaakt tijdens het echo-spreekuur. Hiervoor maken wij een aparte afspraak. Ģ Bloedonderzoek: we geven aan het einde van de controle labformulieren aan je mee. Zwangeren worden standaard getest op een aantal onderdelen. Meer hierover kun je lezen onder het kopje onderzoeken. Ģ Algemene informatie over voeding en leefwijze in de zwangerschap. Verder belichten we ook al wat regelzaken die je na de eerste drie maanden in gang moet zetten. O.a. het regelen van kraamzorg en de erkenning in orde maken, mochten jullie niet getrouwd of geregistreerd partner zijn. Wat wordt er verder gedaan: Ģ Bloeddruk meten Ģ Uitwendig onderzoek: er wordt aan je buik gevoeld of de baarmoeder te voelen is. Dit is vaak nog niet mogelijk tijdens de eerste controle, maar pas vanaf ongeveer 12 weken. Ģ Luisteren naar het hartje: dit kan wanneer je voor de eerste keer zwanger bent vanaf ongeveer 12 weken. Wanneer je je 2e of volgende kindje verwacht kunnen wij het hartje soms al bij 11 weken horen. Tip: als voorbereiding op de eerste controle kun je de vragenlijst van www.zwangerwijzer.nl invullen. Dan krijg je alvast een idee van de vragen en onderwerpen die aan bod zullen komen tijdens het eerste gesprek. Vervolgcontroles Voor de overige controles plannen wij standaard 15 minuten in. Soms wordt de controle ruimer ingepland als er extra onderzoeken nodig zijn en wanneer we over de bevalling gaan praten. Wij zijn altijd benieuwd hoe het met je gaat en hoe je de zwangerschap beleeft en ervaart. Bij elke controle staan we hier graag even bij stil Tijdens alle controles zullen wij de bloeddruk meten. De meting is altijd een momentopname en nooit hetzelfde. De ene keer zal deze wat hoger of lager zijn dan een volgende keer. Het lichaam moet zich aan een zwangerschap aanpassen. Zo komt er ongeveer een liter extra vocht in de bloedbaan en verandert de elasticiteit van de bloedvaten onder invloed van hormonen. Wanneer het lichaam zich niet optimaal kan aanpassen aan de zwangerschap kan het zijn dat de bloeddruk te hoog wordt. Omdat een te hoge bloeddruk risico's voor moeder en kind met zich mee brengt wordt deze in de gaten gehouden. Vanaf de tweede controle zullen wij standaard het uitwendige onderzoek uitvoeren en luisteren naar het hartje van jullie kindje. Binnen de verloskunde zijn er afspraken gemaakt over de grootte van de baarmoeder bij elke zwangerschapsduur. Op deze manier kunnen wij bepalen of de groei van jullie kindje volgens schema verloopt. Op indicatie kunnen wij altijd een aanvullende groei-echo laten maken. Indien er zich in de zwangerschap medische bijzonderheden voordoen of wanneer er bijzonderheden in je voorgeschiedenis zijn die van invloed kunnen zijn op jou of je kind, overleggen wij altijd met een gynaecoloog in het ziekenhuis. Het kan voorkomen dat er dan een extra controle in het ziekenhuis plaatsvindt, soms wordt de zorg ook overgenomen door de gynaecoloog. Verder voorzien wij jullie op regelmatige momenten in de zwangerschap van informatie over o.a. de plaats van de bevalling, zwangerschapscursussen, voedingskeuze voor jullie kind, regelzaken en alles wat nog meer op jullie pad kan komen. Voel je altijd vrij om alle mogelijke vragen die in jullie opkomen te stellen tijdens het spreekuur! Tip: Soms is het handig om je vragen van te voren al even op te schrijven, onder invloed van je zwangerschapshormonen kan het soms net gebeuren dat je tijdens het spreekuur opeens je vragen vergeet.

 

-------------

Onderzoeken Op deze pagina kun je informatie vinden over onderzoeken die mogelijk plaats kunnen vinden in je zwangerschap. Sommige onderzoeken zijn voor iedereen vrijwillig toegankelijk (prenatale screening) voor een aantal bestaat er een medische indicatie (prenatale diagnostiek). Voor alle onderzoeken is jouw toestemming nodig. Hieronder bespreken wij zowel bloedonderzoeken, prenatale screening en diagnostiek en de overige echoscopische onderzoeken. Ģ Bloedonderzoek Ģ Prenatale screening Ģ Prenatale diagnostiek Ģ Overige echoscopische onderzoeken Bloedonderzoek Bij de eerste controle geven wij je labformulieren mee voor het standaard zwangerenbloedonderzoek. Je bloed wordt onderzocht op: Ģ Bloedgroep Ģ Rhesusfactor Ģ Irregulaire antistoffen Ģ IJzergehalte Ģ Glucosegehalte Ģ Hepatitis B Ģ Lues Ģ HIV Aanvullende uitleg: Bloedgroep & rhesusfactor De meest bekende bloedgroepen zijn A, B, AB en O en de Rhesus D-bloedgroep (positief of negatief). In totaal zijn er ruim 200 bloedgroepen bekend. Welke bloedgroep jij hebt, is een kwestie van erfelijkheid. Tijdens de zwangerschap krijgen twee bloedgroepen speciale aandacht: de Rhesus D- en de Rhesus-c bloedgroep. Rhesus D-bloedgroep 84% van de zwangeren is Rhesus D-positief en 16% Rhesus D-negatief. Bij een zwangere met Rhesus D-negatief vinden er aanvullende onderzoeken plaats. Dit komt doordat er in de zwangerschap een kleine kans bestaat dat er bloed van de baby in de bloedbaan van de moeder komt. Bij de geboorte is die kans een stuk groter. Als bloed van een Rhesus D-positieve baby in de bloedbaan van een Rhesus D-negatieve baby komt, dan kan de moeder antistoffen aanmaken. Deze antistoffen kunnen via de navelstreng in de bloedbaan van de baby komen, waardoor deze of een volgende baby bloedarmoede kan krijgen. Het is daarom belangrijk dat wij vaststellen of een zwangere Rhesus D-positief of negatief is. Indien je Rhesus D-positief bent, gebeurt er verder niets. Bovenstaand verhaal is dan niet op jou van toepassing. Indien je Rhesus D-negatief bent, vindt er bij 27 weken aanvullend bloedonderzoek plaats. We kunnen dan de Rhesus D-bloedgroep van jouw kind bepalen. Het laboratorium gebruikt hiervoor erfelijk materiaal (DNA) van het kind dat in kleine hoeveelheden aanwezig is in jouw bloed. Als jouw kind Rhesus D-negatief is, hoeven er geen verdere controles hierop plaats te vinden. Je kind kan ook Rhesus D-positief zijn, dan krijg je bij 30 weken een injectie met anti-Rhesus D-antistoffen. De injectie maakt de kans erg klein dat jij zelf antistoffen gaat vormen die de baby ziek kunnen maken. Na de bevalling krijg je nogmaals dezelfde injectie toegediend, om de vorming van antistoffen tegen te gaan. Rhesus c-bloedgroep Ongeveer 18% van alle zwangeren heeft bloedgroep Rhesus c-negatief. Soms maken vrouwen met deze bloedgroep Rhesus c-antistoffen tegen het bloed van de baby als deze bloedgroep Rhesus c-positief heeft. Deze antistoffen kunnen bloedarmoede bij de baby veroorzaken. Zwangeren met bloedgroep Rhesus c-negatief krijgen daarom in week 27 van de zwangerschap bloedonderzoek op antistoffen tegen Rhesus c. Als het laboratorium Rhesus c-antistoffen vindt, wordt verder onderzoek gedaan. Irregulaire antistoffen Heel soms zijn er tijdens een eerdere zwangerschap of na een bloedtransfusie antistoffen gemaakt tegen andere bloedgroepen dan hierboven genoemd. Deze antistoffen kunnen de gezondheid van je kindje schaden. De kans bestaat dat ze via de navelstreng en de moederkoek (placenta) het bloed van de baby bereiken en afbreken. Als deze antistoffen in jouw bloed zijn gevonden, wordt je bloed verder onderzocht tot duidelijk is welke dit precies zijn. Afhankelijk van de uitslagen is er eventueel verder onderzoek en begeleiding van de gynaecoloog nodig. IJzergehalte In het bloed wordt het hemoglobinegehalte bepaald om na te gaan of je bloedarmoede hebt. Dit is meestal goed te behandelen en niet schadelijk voor je zwangerschap. Rond 30 weken controleren we nogmaals je ijzergehalte. Het is normaal dat je een daling van je ijzergehalte doormaakt in je zwangerschap, doordat je een extra liter plasma in je bloedbaan aanmaakt. Hierdoor verdunt als het ware je ijzergehalte in je bloed. We controleren of je ijzergehalte binnen de normale grenzen blijft. Indien het ijzergehalte toch te laag is kunnen we dit laagdrempelig behandelen. Glucosegehalte Sommige zwangeren hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen of aanwezig zijn van diabetes type II (suikerziekte) of op het ontstaan van zwangerschapsdiabetes. Je hebt een verhoogd risico als je vader of moeder diabetes type II hebben of als je overgewicht hebt. (Zwangerschaps)diabetes kan in de zwangerschap verhoogde kans op complicaties geven. Dit maakt het dus belangrijk om je glucosegehalte in je bloed te controleren. Mocht de waarde in je bloed aan de hoge kant zijn, dan wordt nader onderzoek ingezet om te kijken of er specifieke behandeling nodig is. OGTT suikertest Met behulp van deze test kunnen wij opsporen of er sprake is van gestoorde glucosewaarden in je bloed. Voor deze test moet je een afspraak maken bij het laboratorium in het MCA. Tijdens het spreekuur vertellen wij je meer over dit onderzoek. Hepatitis B Is een ziekte waarbij een infectie van de lever optreedt door het hepatitis-B virus. Dit is een leverziekte welke erg besmettelijk is via bloedprodukten. Wanneer een zwangere deze ziekte heeft, is het belangrijk dat de andere gezinsleden hier ook op worden getest en eventueel gevaccineerd worden. Verder wordt uitgebreid besproken hoe voorkomen kan worden dat anderen genfecteerd raken. Soms hebben mensen geen klachten en weten dus niet dat zij besmet zijn. Na de besmetting bestaat de kans dat je het virus bij je blijft dragen. Dit heeft tijdens de zwangerschap geen schadelijke gevolgen voor het kind. Na de bevalling kan het kindje alsnog genfecteerd worden. Om dit te voorkomen krijgt het kind een injectie met antistoffen na de bevalling om zich tegen het virus te beschermen. Lues In de volksmond beter bekend als syfilis. Dit is een geslachtsziekte die erg weinig voorkomt, maar waarvan het belangrijk is om te weten wanneer een zwangere deze onder de leden heeft zodat deze vroeg in de zwangerschap kan worden behandeld. HIV Sinds een aantal jaren is het testen op HIV in de zwangerschap een standaard test geworden. HIV is een ziekte waar goede behandeling voor mogelijk is. HIV tast de cellen aan die zorgen voor de afweer waardoor het lichaam zich moeilijk kan weren tegen infecties e.d. Tot op heden kan HIV nog niet genezen worden, maar de medicijnen kunnen er wel voor zorgen dat de ziekte zo onderdrukt wordt dat de afweercellen (bijna) op hetzelfde niveau blijven als bij een ander die niet HIV genfecteerd is. Dit maakt dat HIV tegenwoordig een chronische ziekte is waar je niet vanzelfsprekend meer aan overlijdt. In de zwangerschap kunnen medicijnen gebruikt worden die ervoor zorgen dat de kans op besmetting van het kind bijna nihil wordt. Prenatale screening Tegenwoordig komt iedereen in aanmerking om extra onderzoek te doen naar mogelijke afwijkingen bij het ongeboren kind. Wanneer je jonger bent dan 36 jaar en er geen erfelijke aandoeningen of afwijkingen in de familie voorkomen, kom je in principe alleen in aanmerking voor non-invasieve testen (testen waarbij er geen direct gevaar bestaat voor de zwangerschap zelf, door de uitvoer van de test, zoals de combinatietest en de 20-weken echo). Erg belangrijk is om eerst samen met je (evt.) partner te bekijken of jullie deze testen willen laten verrichten door elk mogelijk scenario door te nemen. Wanneer de uitkomst van een onderzoek namelijk ongunstig is zal vervolgonderzoek aangeboden worden, wat risico's en spanningen met zich mee brengt. En wat willen jullie doen wanneer jullie kind een afwijking blijkt te hebben? Willen jullie hier iets mee tijdens de zwangerschap of willen jullie dit liever niet van tevoren weten? De keus om wel of geen testen tijdens de zwangerschap te laten verrichten is dus niet zo eenvoudig te maken en daarom is het extra belangrijk om je eerst goed te informeren over de beschikbare testen en de mogelijke vervolgstappen. Dit bespreken we uitgebreid met jullie tijdens de eerste controle bij ons op de praktijk. Combinatietest De eerste test die je kunt doen is de combinatietest. Inhoudelijke informatie over de test kun je lezen in de folder (http://www.rivm.nl/pns/Images/Down%20folder%20NED%20(mrt%202011)_tcm95-57264.pdf) Informatie over de screening op Downsyndroom van het RIVM en op de website www.prenatalescreening.nl van het Erfocentrum. Kort samengevat kan met deze test worden nagegaan wat jullie persoonlijke kans is op het krijgen van een kindje met syndroom van Down (trisomie 21). Met ingang van 1 april 2011 is deze test uitgebreid. Je krijgt voortaan bij de combinatietest ook te horen of je kind een verhoogde kans heeft op trisomie 13 (Patausyndroom) of trisomie 18 (Edwardssyndroom). Je kunt van tevoren altijd aangeven als je deze uitslagen niet wilt weten en je enkel wilt richten op de Downscreening. De uitslag van de combinatietest betreft altijd een kansberekening. Dit wil dus niet definitief zeggen dat jullie kindje bijvoorbeeld het Syndroom van Down heeft, maar er wordt gesproken van een kans van 1 opĶ De uitslag kan een hoog of laag risico zijn. We spreken van een verhoogd risico vanaf 1 op 200. Een kans van 1 op 200 betekent dat van elke 200 zwangere vrouwen n vrouw zwanger is van een kind met Downsyndroom. Vanaf dat moment krijgen jullie de mogelijkheid om via prenatale diagnostiek definitief uit te zoeken of jullie kind het syndroom heeft ja of nee. Verderop kunnen jullie hier meer over lezen. Om tot een risicoschatting te komen, worden er drie factoren met elkaar gecombineerd, namelijk de dikte van de nekplooi (NT meting) van de baby die door middel van echoscopie wordt gemeten, de concentratie van twee stoffen in het bloed van de moeder en de leeftijd van de moeder. 20-weken echo De tweede test waarvoor je kunt kiezen is een uitgebreide screeningsecho rond 20 weken zwangerschap, ook wel de SEO (standaard echoscopisch onderzoek) genoemd. Tijdens deze echo gaat de echoscopiste jullie kind algemeen screenen, oftewel van top tot teen bekijken om te zien of er bijzonderheden zijn. Er wordt o.a. gekeken naar de hersenen, de lippen en kaak, de wervelkolom, het hart, het aantal vaten in de navelstreng, de nieren, het aantal vingers en tenen etc. Verder wordt er gekeken of jullie kind goed groeit, of er voldoende vruchtwater is en waar de placenta ligt. Wanneer de echoscopiste iets abnormaals ziet, zal zij dit vermelden en wordt de echo later herhaald om datgene te bevestigen of uit te sluiten. Wanneer het mogelijk zou gaan om een syndroom of afwijking, wordt er na toestemming van de ouders nader onderzoek gedaan. Aan de hand van de uitslag hiervan wordt met jullie besproken wat de mogelijkheden zijn. De wetenschap en mogelijkheden rond de 20-weken echo worden steeds uitgebreider. We willen echter graag aangeven, dat wanneer er niets op de 20-weken echo wordt gevonden, je er dan niet automatisch vanuit kunt gaan dat je een gezond kind zult krijgen. De 20-weken echo is geen garantie op een gezond kind. Niet alle afwijkingen worden gezien op de echo. Na de 20-weken echo kan er nog van alles gebeuren en bestaat er de mogelijkheid op het ontwikkelen van een afwijking bij jullie kind. De 20-weken echo kun je zien als een ijkpunt halverwege de zwangerschap waarbij er wordt gekeken of er mogelijke bijzonderheden bij jullie kind te zien zijn. Het RIVM heeft over de 20-weken echo een folder http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:56908&type=org&disposition=inline beschikbaar gesteld met aanvullende informatie. Op www.prenatalescreening.nl kan je aanvullende informatie vinden over deze echo. Zowel de combinatietest als de 20-weken echo worden bij ons op de praktijk verricht. Beide onderzoeken duren ongeveer 40 minuten Prenatale diagnostiek Wie komen hiervoor in aanmerking? Ģ Wanneer n van de aanstaande ouders een genetische aandoening heeft die kan worden doorgegeven aan het kind Ģ Er een genetische aandoening in de familie voorkomt van n van de aanstaande ouders, die aan het kind kan worden doorgegeven Ģ Je al een kind hebt met een genetische aandoening Ģ Verhoogde risico-uitslag van de combinatietest Ģ Wanneer je 36 jaar of ouder bent Wanneer je tot n van de bovenstaande groepen behoort kom je automatisch voor extra onderzoek in aanmerking. Je hoeft dan niet eerst een kansbepalende test te doen, maar mag meteen kiezen voor een vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Uiteraard mag je er ook voor kiezen om geen onderzoek te laten verrichten of alleen te kiezen voor de kansbepalende test of een uitgebreide echo rond 20 weken. Voordat n van onderstaande onderzoeken plaatsvindt, vindt er altijd eerst een intakegesprek plaats op de poli van het academisch ziekenhuis. Vlokkentest Met de vlokkentest wordt onderzoek gedaan naar de chromosomen van jullie kind. Er wordt een beetje weefsel weggenomen uit de placenta. Dit gebeurt onder geleiding van een echo. Het weefsel wordt via de buikwand of vagina weggenomen. In het vlokkenweefsel zitten cellen die in 98 tot 99 van de 100 gevallen dezelfde chromosoomsamenstelling hebben als de cellen van het ongeboren kind. Deze cellen kunnen worden onderzocht op afwijkingen aan de chromosomen. De test vindt plaats tussen 11 en 14 weken zwangerschap, het onderzoek vindt plaats in een academisch ziekenhuis. De uitslag is meestal binnen twee weken bekend. Met behulp van de vlokkentest kan worden gezegd of de baby een chromosoomafwijking heeft of niet. Een heel enkele keer kunnen de chromosomen niet goed onderzocht worden omdat er te weinig weefsel was weggenomen. Soms is er wel voldoende weefsel weggenomen, maar is er een onduidelijke uitslag. Mogelijk wordt dan de vlokkentest herhaald, of wordt er een vruchtwaterpunctie gedaan. Aan dit onderzoek zijn risicos verbonden, de kans op een miskraam is ongeveer 1 op de 200. Vruchtwaterpunctie Net zoals bij de vlokkentest wordt er bij de vruchtwaterpunctie onderzoek gedaan de chromosomen van het kind. Via de buikwand wordt er onder geleiding van een echo wat vruchtwater weggenomen. In het vruchtwater zitten lichaamscellen van jullie kindje, deze cellen worden onderzocht. Dit onderzoek kan wat later plaatsvinden in je zwangerschap, namelijk na 15weken. Na drie tot vijf werkdagen is de uitslag van de sneltest bekend. Met deze techniek wordt het aantal chromosoom 13,18,21 en de geslachtschromosomen X en Y vastgesteld. De volledige uitslag laat ongeveer 3weken op zich wachten. Aan dit onderzoek zijn risicos verbonden, de kans op een miskraam is ongeveer 1 op de 300. Zowel na de vlokkentest als vruchtwaterpunctie is het mogelijk om een paar dagen later bij ons extra langs te komen op het spreekuur om even naar het hartje te luisteren. In de folder http://www.vumc.nl/afdelingen-themas/2320711/2800848/brochure.pdf Onderzoek naar (erfelijke) afwijkingen bij het ongeboren kind kun je meer lezen over prenatale diagnostiek in het Vu. Overige echoscopische onderzoeken Termijnecho Deze echo vindt meestal plaats tussen de 10 en 12 weken van je zwangerschap. Echoscopisch onderzoek in de eerste maanden geeft een vrij nauwkeurige indruk van de zwangerschapsduur en de uitgerekende datum. Bij een zwangerschap van minder dan 12 weken kan dit onderzoek het beste uitgevoerd worden als je een volle blaas hebt. Een termijnecho kan zowel in als uitwendig plaatsvinden, afhankelijk van de beeldkwaliteit. Groeiecho Op indicatie kunnen wij een groeiecho laten maken. Hierbij wordt o.a. de hoofd- en buikomtrek en de lengte van het dijbeen van jullie kind opgemeten. Daarnaast wordt er gekeken naar de hoeveelheid vruchtwater. In 2012 wordt er gestart met twee grootschalige onderzoeken om te zien of een extra groeiecho in de zwangerschap toegevoegde waarde heeft om de babysterfte omlaag te brengen. In de media wordt er echter al volop bericht dat deze echo al standaard bij de controles hoort. Dit is echter nog niet het geval. In samenspraak met de diverse beroepsgroepen en verzekeraars is er afgesproken om groeiechos enkel op medische indicatie te verrichten. Zodra er meer bekend is over de uitkomsten van de onderzoeken zullen wij jullie daarover berichten. Liggingsecho Het komt wel eens voor dat we tijdens het uitwendig onderzoek de ligging van jullie kindje niet goed kunnen bepalen tijdens de laatste weken van je zwangerschap. Laagdrempelig zullen wij dan een afspraak voor jullie maken voor een echo. Echo voor placentalokalisatie Tijdens de 20-weken echo wordt de ligging van de placenta beoordeeld. Af en toe valt echter nog niet duidelijk te bepalen hoe de placenta zich heeft ingenesteld. Rond ongeveer 30-32weken van je zwangerschap maken we dan een herhalingsecho om dit duidelijk in beeld te krijgen. Echos schadelijk? Aanvullende informatie Vanuit de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie wordt er aangegeven dat er tot nu toe in de praktijk en uit wetenschappelijk onderzoek geen nadelige of schadelijke effecten naar voren zijn gekomen na het verrichten van echos. Inmiddels wordt echoscopie al meer dan 25 jaar op grote schaal toegepast. Bronnen: Ģ www.rivm.nl Ģ www.nvog.nl Ģ www.knov.nl Ģ www.prenatalescreening.nl Ģ RIVM folder Zwanger! Ģ RIVM folder Informatie over de screening op Down Ģ RIVM folder Informatie over het Structureel Echoscopisch Onderzoek Ģ VU folder Onderzoek naar (erfelijke) afwijkingen bij het ongeboren kind

 

-------------

Controles Tijdens je zwangerschap zien wij elkaar gemiddeld zon 15 keer op het spreekuur. Wij proberen de afspraken zo te plannen dat je ons alle drie een keer op het spreekuur ziet. Wij vinden het hartstikke leuk als je naast je partner evt. kinderen, familie en/of vrienden mee wilt nemen naar het spreekuur, iedereen is van harte welkom! Hieronder geven wij graag uitleg over o.a. de eerste controle, vervolgcontroles en wat er zoal aan bod komt tijdens het spreekuur. De eerste controle Wij willen jullie graag al zo vroeg mogelijk in de zwangerschap zien. We plannen de eerste afspraak graag zo snel mogelijk na je aanmelding. Onze voorkeur gaat uit naar een intake tussen de 5 en 10 weken. Dit om jullie gelijk al van nuttige informatie en adviezen te voorzien. De eerste afspraak duurt ongeveer 45 minuten. We vinden het prettig als jullie samen komen. Onderwerpen en vragen die wij met jullie willen bespreken: Ģ Medische voorgeschiedenis: wij zullen vragen naar eventueel eerder doorgemaakte ziektes, allergien, gebruik van medicijnen e.d. Kortom, alles wat mogelijk van invloed zou kunnen zijn op het verloop van je zwangerschap, bevalling en/of kraambed. Ģ Familiegeschiedenis: erfelijke ziekten, aangeboren afwijkingen of andere bijzonderheden in de familie van de aanstaande ouders zijn belangrijk om te weten. Uiteraard wordt ook gevraagd naar de gezondheid van de vader van het kind. Ģ Eventuele eerdere zwangerschappen; ook miskraam, abortus en buiten baarmoederlijke zwangerschap vallen hieronder. Ģ Menstruele cyclus en uitgerekende datum; we willen graag van je weten wat de eerste dag van je laatste menstruatie was en hoeveel dagen jouw cyclus telt. Aan de hand van deze gegevens kunnen we evt. samen met een echo jouw vermoedelijke bevallingsdatum berekenen. Het is geen ramp als je de datum niet meer precies weet, tegenwoordig is met behulp van een termijnecho de uitgerekende datum nauwkeurig te berekenen. Ģ Onderzoeken die mogelijk zijn (vroeg) in de zwangerschap. We vertellen over de combinatietest en 20-weken echo. Deze onderzoeken vallen onder prenatale screening. Indien je 36 jaar of ouder bent of er is sprake van een medische indicatie komen ook de vlokkentest / vruchtwaterpunctie (prenatale diagnostiek) aan bod. Onder het kopje onderzoeken kun je uitgebreid verder lezen over zowel prenatale screening als diagnostiek. Ģ Termijnecho: In de eerste 3 maanden van de zwangerschap laten we een termijnecho maken om te kijken of de zwangerschap goed is en hoever je zwanger bent. We kijken of deze uitslag overeenkomt met de eerste dag van je laatste menstruatie en berekenen de uitgerekende datum voor je. De echo wordt gemaakt tijdens het echo-spreekuur. Hiervoor maken wij een aparte afspraak. Ģ Bloedonderzoek: we geven aan het einde van de controle labformulieren aan je mee. Zwangeren worden standaard getest op een aantal onderdelen. Meer hierover kun je lezen onder het kopje onderzoeken. Ģ Algemene informatie over voeding en leefwijze in de zwangerschap. Verder belichten we ook al wat regelzaken die je na de eerste drie maanden in gang kunt zetten. O.a. het regelen van kraamzorg en de erkenning in orde maken, mochten jullie niet getrouwd of geregistreerd partner zijn. Wat wordt er verder gedaan: Ģ Bloeddruk meten Ģ Uitwendig onderzoek: er wordt aan je buik gevoeld of de baarmoeder te voelen is. Dit is vaak nog niet mogelijk tijdens de eerste controle, vaak pas vanaf ongeveer 12 weken. Ģ Luisteren naar het hartje: dit kan wanneer je voor de eerste keer zwanger bent vanaf ongeveer 12 weken. Wanneer je je 2e of volgende kindje verwacht kunnen wij het hartje soms al bij 11 weken horen. Tip: als voorbereiding op de eerste controle kun je de vragenlijst van www.zwangerwijzer.nl invullen. Dan krijg je alvast een idee van de vragen en onderwerpen die aan bod zullen komen tijdens het eerste gesprek. Vervolgcontroles Voor de overige controles plannen wij standaard 15 minuten in. Soms wordt de controle ruimer ingepland als er extra onderzoeken nodig zijn en wanneer we over de bevalling gaan praten. Wij zijn altijd benieuwd hoe het met je gaat en hoe je de zwangerschap beleeft en ervaart. Bij elke controle staan we hier graag even bij stil. Tijdens alle controles zullen wij de bloeddruk meten. De meting is altijd een momentopname en nooit hetzelfde. De ene keer zal deze wat hoger of lager zijn dan een volgende keer. Het lichaam moet zich aan een zwangerschap aanpassen. Zo komt er ongeveer een liter extra vocht in de bloedbaan en verandert de elasticiteit van de bloedvaten onder invloed van hormonen. Wanneer het lichaam zich niet optimaal kan aanpassen aan de zwangerschap kan het zijn dat de bloeddruk te hoog wordt. Omdat een te hoge bloeddruk risico's voor moeder en kind met zich mee brengt wordt deze in de gaten gehouden. Vanaf de tweede controle zullen wij standaard het uitwendig onderzoek uitvoeren en luisteren naar het hartje van jullie kindje. Binnen de verloskunde zijn er afspraken gemaakt hoe groot de baarmoeder moet zijn bij elke zwangerschapsduur. Op deze manier kunnen wij bepalen of de groei van jullie kindje volgens schema verloopt. Op indicatie kunnen wij altijd een aanvullende groei-echo laten maken. Indien er zich in de zwangerschap medische bijzonderheden voordoen of wanneer er bijzonderheden in je voorgeschiedenis zijn die van invloed kunnen zijn op jou of je kind, overleggen wij altijd met een gynaecoloog in het ziekenhuis. Het kan voorkomen dat er dan een extra controle in het ziekenhuis plaatsvindt, soms wordt de zorg ook overgenomen door de gynaecoloog. Verder voorzien wij jullie op regelmatige momenten in de zwangerschap van informatie over o.a. de plaats van de bevalling, zwangerschapscursussen, voedingskeuze voor jullie kind, regelzaken en alles wat nog meer op jullie pad kan komen. Voel je altijd vrij om alle mogelijke vragen die in jullie opkomen te stellen tijdens het spreekuur! Tip: Soms is het handig om je vragen van te voren al even op te schrijven, onder invloed van je zwangerschapshormonen kan het soms net gebeuren dat je tijdens het spreekuur opeens je vragen vergeet.

 

-------------

Eerste week Kraamzorg De eerste acht dagen na de bevalling komt er een kraamverzorgende bij je thuis om je te helpen bij de verzorging en controles van jouw kind. Zij doet ook controles bij jou, zoals de stand van de baarmoeder, de hoeveelheid bloedverlies, het controleren van de hechtingen, temperatuur e.d. De kraamzorg is onmisbaar geworden. Het aantal uren kraamzorg waar je recht op hebt is afhankelijk van jouw thuissituatie; of dit jouw eerste kind is of niet, of je borstvoeding gaat geven of niet, of jouw partner ook thuis is om je te helpen of een ander familielid, of jouw bevalling zonder complicaties is verlopen etc. Het aantal uren waar je recht op hebt kan op drie verschillende momenten worden vastgelegd. In de vijfde maand komt iemand van het kraamzorgbureau bij jou thuis langs voor een intake. Dit is het eerste moment waarop het aantal uren wordt bepaald. Direct na de bevalling kan het aantal uren, wanneer nodig, aangepast worden en tijdens het kraambed kan dit in bijzondere gevallen nog een keer gebeuren. Onze controles Tijdens het kraambed komen wij nog een aantal keer bij jou thuis langs om te kijken of alles goed gaat bij jullie. Jullie kindje wordt doorgaans tweemaal gewogen en uiteraard zal de bevalling nog uitgebreid worden besproken. Gemiddeld komen wij vier of vijf keer langs. Uiteraard is dit afhankelijk van jouw persoonlijke situatie. Wanneer er zich problemen voordoen in de eerste week kun je hiervoor altijd contact met ons opnemen, of de kraamverzorgende zal dit doen wanneer zij op dat moment bij jullie aanwezig is. Tips Zo'n eerste week komen er natrlijk heel veel indrukken op je af en verandert je leefritme. Het is van harte aan te raden om tussen alle bedrijven door rust te nemen aangezien een bevalling altijd veel van het lichaam vraagt. Vaak blijkt zo'n eerste week drukker dan verwacht; er komt bezoek langs om jullie nieuwe aanwinst te bekijken, de baby moet meestal elke 3 uur gevoed worden, luiers worden verschoond, eventuele oudere kinderen willen ook aandacht etc. De eerste twee, drie dagen komen bijna alle vrouwen moeiteloos door vanwege het hormoon adrenaline wat door je lijf stroomt. Na twee, drie dagen is dit meestal uitgewerkt en slaat de vermoeidheid toe. Dit is niet erg, maar probeer er op dat moment aan toe te geven en naar je lijf te luisteren. Visite drukt vaak zwaar op deze dagen. Probeer met elkaar een planning te maken waar het hele gezin zich prettig bij voelt. Veilig slapen Hoe leg je een kind veilig te slapen? Ģ Leg je baby nooit op de buik te slapen en leg je baby na 14 dagen na de bevalling ook niet meer op de zij. Dit geldt zowel voor 's nachts als overdag. Ģ Gebruik geen kussen of dekbed tot de tweede verjaardag van je kind. Deze materialen zorgen ervoor dat wanneer het kind met zijn/haar gezicht er tegenaan komt te liggen hij/zij de uitgeademde koolzuurrijke lucht voor een deel weer inademt en dit is erg gevaarlijk. Ģ Dekbedden zijn daarnaast zeer warm, zeker wanneer je deze combineert met een trappelzak. Een trappelzak is zelf een nuttig en veilig kledingstuk aangezien de baby hier niet uit kan kruipen of met het hoofd er in terecht kan komen. Ģ De eerste drie levensmaanden wordt samen in bed slapen met n of twee ouders sterk afgeraden. Rookt n van de ouders, of beiden, dan geldt een langere termijn, namelijk zes maanden. Het is het beste om de baby in deze periode in een eigen wieg of bed te leggen op de ouderlijke slaapkamer. Voeden mag wel in bed, mits men daarbij niet in slaap valt. Ģ Zoals hierboven ook vermeld, is het, ter preventie van wiegendood, het beste om het kind in dezelfde kamer te laten slapen als waar de ouders slapen, uiteraard in een eigen wieg of bed. Ģ Roken waar de baby bij is zorgt voor een hoger sterftecijfer. Het is dus erg belangrijk om hiermee te stoppen of in ieder geval nooit binnenshuis te roken. Het geven van borstvoeding heeft een gunstig effect op het risico van wiegendood. Aangeraden wordt om minstens de eerste drie levensmaanden volledige borstvoeding te geven. Bron: Tijdschrift voor Verloskundigen, juli/augustus 2006. Voor meer informatie: www.veiligslapen.info

 

-------------

Voeding Een keuze maken: borstvoeding of kunstvoeding. Tegenwoordig is die keuze niet vanzelfsprekend meer. Een aanrader is om tijdens je zwangerschap naar een voorlichtingsavond te gaan over het geven van borstvoeding. Dit kan je mogelijk helpen bij het maken van een weloverwogen beslissing. De uiteindelijke keuze maken jullie altijd zelf en het is aan de zorgverleners (verloskundigen, lactatiekundigen en ook kraamzorg) om jullie voldoende informatie te geven om die keuze te kunnen maken. Voor meer informatie over borstvoeding door de lactactiekundige van deze regio kijk op: www.borstvoedingscentrumschermer.nl Feiten over borstvoeding: Ģ Borstvoeding groeit per dag mee aan de benodigdheden van het kind in hoeveelheid en samenstelling. Ģ Er zitten levende' stoffen in borstvoeding zoals antistoffen die het kind beschermen tegen infecties en ziekten, maar ook tegen allergien die mogelijk in de familie voorkomen. Ģ Moedermelk stimuleert de groei en ontwikkeling van de hersenen en het centraal zenuwstelsel. Ģ Het brengt een beschermende laag aan in de darmen zodat deze moeilijk doorgankelijk zijn voor lichaamsvreemde eiwitten. Ģ De ontlasting van een kind die borstvoeding krijgt is altijd zacht. Ģ De mond en tongspieren worden optimaal gebruikt tijdens borstvoeding waardoor de taal- en spraakontwikkeling bevorderd wordt. Ģ De moeder valt sneller af bij het geven van borstvoeding. Feiten over kunstvoeding: Ģ De samenstelling is de eerste maanden voor elk kind en elke voeding hetzelfde. Een baby die 2 uur oud is en bij 37 weken geboren is krijgt dus precies dezelfde voeding als een kind van 3 maanden oud. Ģ Het bevat geen 'levende' stoffen, waardoor het kind meer kans heeft op het oplopen van infecties. Ģ De meeste allergien worden door koemelk veroorzaakt. Ģ Veel kinderen hebben last van obstipatie en daardoor buikpijn omdat de voeding niet goed verteerd kan worden. Ģ Het kost geld en moet altijd klaargemaakt worden, ook 's nachts. Ģ Kinderen die kunstvoeding kregen hebben vaker overgewicht op latere leeftijd. Het gewichtsverschil is al bij 1 jaar te zien. Uiteraard worden kinderen ook groot en vaak gezond wanneer ze kunstvoeding krijgen. Soms kan iemand om medische redenen geen borstvoeding geven en is zij genoodzaakt kunstvoeding te geven. Het meest ideale is wanneer iedereen borstvoeding zou krijgen maar daarvoor zou er heel veel moeten veranderen in Nederland. Drie maanden na de bevalling gaan de meeste moeders weer aan het werk en niet iedereen vindt het prettig om dan te moeten kolven.

 

-------------

Hielprik en gehoortest De hielprik In de eerste week na de geboorte van jullie kind wordt er wat bloed afgenomen uit de hiel. Dit bloed wordt in een laboratorium onderzocht op een aantal erfelijke ziektes. Een belangrijk voordeel van de hielprik is dat er eventueel tijdige opsporing van deze ziektes kan plaatsvinden. De meeste ziektes zijn niet te genezen, maar wel te behandelen met bijv. medicijnen of een dieet. Voordat de hielprik wordt uitgevoerd, wordt altijd jouw toestemming gevraagd. Deelname aan de hielprik is vrijwillig. Als de uitslag goed is, ontvang je geen bericht. Als je binnen vier weken na de hielprik geen bericht hebt ontvangen is de uitslag goed. Bij een afwijkende uitslag neemt de huisarts contact op. Het bloed van de hielprik wordt onderzocht op verschillende ziektes. Het gaat om een ziekte van de schildklier, een ziekte van de bijnier, een vorm van bloedarmoede (sikkelcelziekte), taaislijmziekte (cystic fybrosis) en een aantal stofwisselingsziekten. De meeste daarvan zijn erfelijk en komen niet vaak voor. Wil je meer lezen over de hielprik, lees dan de folder van het RIVMwww.rivm.nl/hielprik De gehoorscreening Bij de gehoortest krijgt het kind een zacht dopje in het oor. Hierdoor klinkt een zacht ratelend geluid. Dit doet verder geen pijn. De uitslag van de test is direct bekend. Het doel van het onderzoek is om kinderen met een gemiddeld gehoorverlies van 40dB of meer aan n of beide oren op te sporen. Een gunstige uitslag bij de screening betekent dat er voldoende gehoor is om een normale taal- en spraakontwikkeling mogelijk te maken. Lichte gehoorverliezen (25-40dB) worden met deze screening dus niet opgespoord. Alle screeners hanteren dezelfde apparatuur en werken volgens hetzelfde protocol. De gehoortest werkt het beste als jullie kindje rustig is en slaapt. Praktisch Aan het einde van jullie eerste kraamweek komt er een medewerkster van de GGD langs om deze twee screeningen uit te voeren. Mocht je op dat moment nog in het ziekenhuis verblijven met jouw kind dan vindt de hielprik plaats in het ziekenhuis. De gehoorscreening vindt uiteindelijk thuis plaats (dit wordt geregeld via jouw toekomstige consultatiebureau-verpleegkundige). Op het moment dat jullie kindje is aangegeven bij de gemeente vindt er automatische berichtgeving plaats naar de GGD. Zij plannen dan een moment in om bij thuis langs te komen, dit verloopt niet op afspraak. Je hoeft voor de rest zelf niets in de gaten te houden, dit gebeurt allemaal automatisch. Aan de hielprik en gehoorscreening zijn geen kosten verbonden. Beide onderzoeken zijn op vrijwillige basis.

 

-------------

Anticonceptie Na de geboorte van je kindje is het belangrijk om je lichaam de kans te geven om te herstellen van de zwangerschap. Een mooi gezegde luidt dan ook Negen maanden zwanger, negen maanden ontzwangeren. Het is beter om in die periode niet zwanger te worden. Dit komt jouw eigen gezondheid en conditie ten goede evenals van jullie toekomstige baby. Het is daarom belangrijk dat je jouw anticonceptie goed regelt. Aan het einde van de kraamweek en tijdens de nacontrole staan wij hier uitgebreid bij stil. Op de website www.anticonceptie.nl staan alle mogelijkheden op een rijtje en duidelijk beschreven welke methoden werkzaam zijn bij borstvoeding. Met vragen of advies kunnen jullie altijd bij ons terecht.

 

-------------

Nacontrole Het is gewoonlijk dat wij 6 weken na de bevalling nog een nacontrole afspraak inplannen op de praktijk. Meestal plannen wij deze afspraak bij degene die bij jouw bevalling betrokken was. Je kan 4 weken na je bevalling bellen voor een afspraak. Naast het feit dat we het erg leuk vinden om jou en je kindje weer te zien, komen er een aantal dingen aan bod tijdens de nacontrole: De bevalling wordt nog een keer besproken. Soms zijn er in de kraamperiode toch nog vragen opgekomen over de bevalling die wij tijdens de nacontrole kunnen bespreken. Om deze reden is het dan ook handig om de nacontrole te plannen bij verloskundige bij wie je bevallen bent. We kijken of er bij deze zwangerschap/bevalling dingen naar voren zijn gekomen die in een eventueel volgende zwangerschap extra aandacht behoeven. Daarnaast worden er nog een aantal controles gedaan en zaken besproken: Ģ Lichamelijk herstel Ģ Bloeddruk meten Ģ IJzergehalte prikken Ģ Herstel van de hechtingen Ģ Buikspieren/sport Ģ Bloedverlies Ģ Anticonceptie/seksualiteit

 

-------------

Belinstructies Spoednummer: 06 168 720 72 Het kan voorkomen dat wij in enkele gevallen de telefoon niet direct opnemen, probeer het dan gerust nog een keer. Tijdens het spreekuur geven we je een noodnummer mee indien wij niet bereikbaar zijn. Belangrijk: Ben je nog geen 37 weken zwanger dan moet je ons altijd bellen wanneer er sprake is van ween, gebroken vliezen of bloedverlies. Vanaf 37 weken tot aan de 42 weken mogen wij jullie bevalling begeleiden. Hiervoor hebben wij de volgende belinstructies opgesteld: Ģ Bij twijfel of ongerustheid, mag je altijd direct bellen! 24 uur per dag, 7 dagen per week Als de vliezen breken Ģ Vruchtwater ziet bruin of groen: Altijd direct bellen, dag en nacht. Dit betekent dat het kindje in het vruchtwater heeft gepoept. Er zullen extra controles plaatsvinden in het ziekenhuis. Ģ Hoofdje van de baby is nog niet ingedaald: Ben je thuis ga dan gelijk liggen en bel ons direct op. Ben je niet thuis, breng ons telefonisch op de hoogte en ga naar huis. Ģ Hoofdje van de baby is goed ingedaald: Als het vruchtwater helder van kleur is bel je dit overdag naar ons door. Gebeurt dit s nachts en heb je nog geen ween bel dan de volgende ochtend. Indien je in de tussentijd ween krijgt zijn de belinstructies van de ween van kracht. Bij ween Ģ Ga je voor de eerste keer bevallen: bel ons wanneer je ongeveer 2 uur lang regelmatige ween hebt om de 3-5 minuten die ongeveer een minuut aanhouden. Uiteraard mag je ltijd eerder bellen bij twijfel of ongerustheid. Deze periode wordt aangehouden omdat je dan meestal ontsluiting hebt Ģ Ben je al eens eerder bevallen: dan bel je wanneer je een uur lang regelmatige ween hebt om de 5 minuten. Als de bevalling voor je gevoel sneller gaat, bel dan altijd eerder! Op het spreekuur stemmen wij eventueel de belinstructies verder af aan de hand van je voorgeschiedenis. Bij bloedverlies Ģ Het is normaal dat je wat bloed verliest tijdens de bevalling. Je moet ons bellen wanneer het bloedverlies meer wordt dan een menstruatie.

 

-------------

Houdingen Ontsluitingsperiode Houdingen & bewegingen die je kunnen helpen bij het opvangen van je ween: Ģ Liggend op je linkerzijde: vaak erg prettig in het begin van de ontsluiting wanneer de ween goed op te vangen zijn en er nog veel ruimte tussen de ween zit. Deze tijd kun je gebruiken om wat te rusten en energie op te doen. Door te liggen op je linkerzijde blijft de bloedvoorziening naar je kindje optimaal, je baarmoeder drukt dan geen eventuele aders af (vena-cava syndroom). Ģ Asymmetrisch op een stoel: wanneer de ween elkaar sneller opvolgen is het vaak niet prettig meer om nog te liggen. Wist je dat veranderen van houding en beweging je kindje helpt om in te dalen? Door bijv. met n been op een stoel te staan maak je voor jezelf een asymmetrische houding. Deze houding is gemakkelijker om ween op te vangen en benvloedt de stand van je bekken. Hierdoor kan jullie kindje een goede positie innemen in het bekken. Ģ Schommelen/wiegende bewegingen: bewegen in het ritme van je ademhaling is het meest gemakkelijk. Je partner kan evt. meebewegen/masseren. Ģ Staand vooroverleunend: wanneer je aan je partner hangt is staan een gemakkelijke houding om vol te houden. Door wat te wiebelen of te lopen kan je kindje beter indalen. Ģ Zittend vooroverleunend: zo kun je gemakkelijk je rug laten masseren. Door in spreidstand te gaan zitten geef je je kindje de meeste ruimte. Ģ Geboortebal: je kunt er op hangen, zitten en vanzelf wiebel je wat heen en weer. Een goed hulpmiddel voor het opvangen van ween. Ģ Op handen en knien: vaak een prettige houding voor achterin de auto op weg naar het ziekenhuis. Ook voor thuis een prima houding voor een goede doorbloeding in je lijf en het ontspannen van je bekkenbodem. Uitdrijving Tijdens de bevalling neem je vaak vanzelf de houding aan waarin je wilt persen. Zolang de bevalling voorspoedig blijft verlopen zullen wij hier niet op inbreken. Als wij het idee hebben dat wij het persen voor jou kunnen vergemakkelijken of versnellen zullen wij je altijd van advies voorzien. Zwaartekracht heeft een zeer positieve invloed op je bevalling. Door een staande of gehurkte houding aan te nemen drukt de zwaartekracht vanzelf mee op het hoofdje en voel je ook beter hoe je moet persen. Hieronder een aantal mogelijke houdingen die je kunt aannemen tijdens het persen: Ģ Zittend op bed Ģ Baarkruk Ģ Bal Ģ Staand Ģ Gehurkt Ģ Liggend op de rug Ģ Liggend op de linkerzijde Ģ Op handen en knien Ģ Badbevalling Tip: Boek Duik in je ween van Carita Salom & Juliette de Wit

 

-------------

Pijn?! Alle vrouwen ervaren de bevalling verschillend. Bevallen doet pijn, daar kan niemand omheen. Hoeveel pijn jij zelf zult ervaren kan niemand vooraf voorspellen. Bij veel vrouwen rijst de vraag Waarom moet bevallen met pijn gepaard gaan?. We proberen jullie een antwoord te geven op deze vraag en ook een handreiking te doen naar mogelijkheden om te gaan met pijn. Een deel van onderstaande informatie is een samenvatting van de KNOV folder http://www.knov.nl/docs/uploads/Hoe_ga_je_om_met_pijn.pdf Hoe ga je om met pijn, daarnaast kun je veel teruglezen op de website Pijnbeleving en pijnbehandeling tijdens de bevalling http://www.bevallingspijn.nl Ween Een wee wordt veroorzaakt door een samentrekking van de baarmoederspier. Onder druk van de wee wordt de baarmoedermond geopend. Voor veel vrouwen is dit pijnlijk. Je kunt de ween voelen in je onderbuik en soms uitstralend naar je onderrug en/of bovenbenen. Aan het begin van de bevalling zit er meer tijd tussen de ween. Na verloop van tijd worden de pauzes steeds korter en de ween krachtiger. Bij volledige ontsluiting ontstaan er vaak persween, dit geeft een heel ander gevoel in je lijf. Er komt vaak hernieuwde strijdlust naar voren omdat je eindelijk cht wat kunt doen met de pijn. In plaats van de ween zo goed mogelijk wegzuchten en tegelijkertijd ontspannen mag je de wee nu actief gebruik voor het persen. Endorfine Endorfine wordt door je eigen lijf aangemaakt tijdens de bevalling. Dit is een natuurlijke morfine en zorgt ervoor dat je de bevallingspijn beter kunt verdragen. Als het ware je eigen pijnstilling! Je maakt de meeste endorfine aan als je je kunt ontspannen. Hoe minder verzet of angst je voelt, hoe meer ontspanning in je lijf en daardoor produktie van endorfine. Geboorteplan Een plan helpt je bij je voorbereiding op de bevalling. Het is bedoeld om de verloskundige en mogelijk andere zorgverleners te laten weten wat je belangrijk vindt. Je kan er al je wensen, ideen en verwachtingen in kwijt. Van heel praktisch tot aan hoe jullie de eerste uren na de geboorte willen inrichten. Door een geboorteplan blijf je betrokken bij de dingen die tijdens een bevalling gebeuren en de beslissingen die genomen worden. Ook op de momenten dat je zelf niet goed kunt vertellen wat je wilt. Tegelijk is het een manier om met je partner te bespreken wat jullie verwachtingen zijn van de bevalling en van elkaar. Wij adviseren je wel om een cursus te volgen voor de voorbereiding op je bevalling. Wanneer je van plan bent om een geboorteplan te schrijven willen wij jouw geboorteplan graag bespreken op het spreekuur. Zo kunnen wij samen bekijken of jouw wensen en verwachtingen haalbaar en realistisch zijn. Wil je een voorbeeld gebruiken? In het linkermenu hebben wij een geboorteplan format voor jullie staan. Aanvullende tips zijn te lezen op de website van Cicli http://www.cicli.nl Omgaan met pijn Tips Ģ Zoek afleiding Ģ Probeer verschillende houdingen uit Ģ Zorg voor warmte Ģ Concentreer je op je ademhaling Ģ Laat je masseren (of juist niet) Ģ Ga op zoek naar een veilige plek Ģ Verzamel de juiste mensen om je heen Ģ Denk positief Mogelijkheden thuis Alternatieve methoden Thuis zijn er alleen mogelijkheden waar gn medicatie aan te pas komt. Alternatieve methoden die je kunt toepassen zijn o.a. acupressuur, acupunctuur, voetreflextherapie of hypnose. Deze methoden worden niet vaak toegepast in de praktijk, mocht je er meer over willen weten informeer dan gerust bij ons tijdens het spreekuur. TENS Tijdens de bevalling kun je ook de ween opvangen met een TENS-apparaat. Dit is een apparaat dat de weenpijn zodanig kan benvloeden dat de intensiteit van de pijn minder wordt. Als je ween hebt, geeft je lichaam pijnsignalen af naar je hersenen. TENS blokkeert deze signalen door lichte elektrische pulsen af te geven. Verschillende verzekeraars vergoeden het gebruik van de TENS. Via de website http://www.geboortetens.nl lees je meer over de aanvraag en aanvullende informatie over het gebruik van dit apparaat. Warmte Warmte helpt om te ontspannen. Zorg voor gemakkelijke, warme kleding en denk vooral ook aan dikke sokken (n van onze gouden tips! Koude voeten, een koud lijf!). Zorg voor kruiken of kersenpitzakjes voor je buik en/of onderrug. Veel zwangeren vinden het ook heerlijk om onder de douche te zitten met een warme straal gericht op onderbuik of onderrug. Het warme water helpt om te ontspannen. Mogelijkheden ziekenhuis Voor pijnstilling met medicijnen moet je altijd naar het ziekenhuis. De reden hiervoor is dat er naast de pijnstilling aanvullende controles plaatsvinden. Zo is er een continue registratie van je kindje aan de hand van een hartfilmpje. Ook wordt jouw bloeddruk, hartslag en ademhaling regelmatig gecontroleerd. De apparatuur daarvoor is alleen in het ziekenhuis aanwezig. De gynaecoloog zal de leiding en verantwoordelijkheid van jouw bevalling overnemen als er sprake is van een verzoek om pijnstilling. Dat betekent dat wij de bevalling niet meer af mogen maken en afhankelijk van de situatie gaan wij dan ook weg. Vooraf willen wij je meegeven dat voor alle medicijnen geldt dat bijwerkingen op het kind op lange termijn nog niet goed onderzocht zijn. De volgende behandelingen zijn mogelijk: Ģ Pethidine Ģ Remifentanil Ģ Ruggenprik (epiduraal) Pethidine Pethidine is een morfine-achtig medicijn. Pethidine wordt gegeven via een injectie in de bil of in het bovenbeen. De dosis is afhankelijk van je lichaamsgewicht. Pethidine heeft een werkingsduur van ongeveer 2 tot 4uur. Tijdens die periode draagt de gynaecoloog de verantwoording over jouw bevalling. Als de medicatie is uitgewerkt en er is geen verdere pijnbehandeling meer nodig nemen wij de bevalling weer over. Pethidine kan vooral van nut zijn in het begin van de ontsluitingsperiode. Als deze fase lang duurt kan het helpen om even uit te rusten. Vaak zie je door de ontspanning die pethidine met zich meebrengt dat de ontsluiting opeens vlotter verloopt. Voordelen Ģ Kan snel gegeven worden op ieder tijdstip van de dag. Ģ Helpt bij ontspannen tijdens de wee Ģ Haalt de piekmomenten van een wee af Ģ 50% van de vrouwen is tevreden over het pijnstillend effect. Ģ Pethidine kan verlichting geven als je moet wachten op een ruggenprik Nadelen Ģ De injectie heeft een inwerkingstijd van ongeveer 30 minuten Ģ Ongeveer 25-50% van de vrouwen ervaart geen pijnverlichting. Ģ Pethidine maakt je slaperig en suf. Dat kan er voor zorgen dat je de bevalling niet bewust meemaakt en dat alles langs je heen gaat. Achteraf kun je het idee hebben een deel van de bevalling gemist te hebben. Ģ Een enkele keer kan misselijkheid, duizeligheid of hoofdpijn optreden Ģ Je bent gebonden aan bed na toediening van de injectie i.v.m. monitoring van je kindje middels een hartfilmpje (CTG). Ģ Het medicijn komt bij je kind terecht. Je kind wordt daardoor ook slaperig en minder beweeglijk in de buik. De conditie van je kind wordt daarom continu gevolgd met behulp van een hartfilmpje (CTG). Ģ Indien de geboorte van je kind vrij vlot volgt na toediening van de injectie kan je kindje opstartproblemen hebben met de ademhaling. Soms heeft je kind een injectie nodig om weer goed te kunnen ademhalen. Remifentanil Remifentanil is een vrij nieuw medicijn wat gebruikt wordt tijdens de bevalling. Nog niet alle ziekenhuizen bieden deze methode aan. Bij ons is het middel alleen beschikbaar in het WFG te Hoorn. Remifentanil wordt toegediend via een infuus in je arm. Je kunt zelf met een drukknop de hoeveelheid remifentanil bepalen. Het pompje is zo afgesteld dat je jezelf nooit teveel kunt geven. Voordelen Ģ Werkt al na n minuut Ģ Remifentanil verdooft de pijn beter dan pethidine (maar minder goed dan een ruggenprik) Nadelen Ģ Kan van invloed zijn op je ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed Ģ Kleine kans op ademhalingsstilstand bij de zwangere. Daarom vinden er continue controles plaats van je hartslag, ademhaling en zuurstofgehalte in je bloed. Ģ Enkel in WFG beschikbaar, niet in t MCA. Ruggenprik (epiduraal) Bij een ruggenprik heb je geen pijn meer in je onderlichaam. De anesthesioloog laat in je onderrug onder lokale verdoving een klein slangetje achter. Door dit slangetje krijg je tijdens de hele bevalling pijnstillende medicijnen toegediend. Binnen 15 minuten voel je in principe geen pijn meer. De ruggenprik is 24 uur per dag beschikbaar in het WFG en MCA. Je moet alleen wel rekening houden met het tijdsverloop. Op het moment dat jij aangeeft graag een ruggenprik te willen voor de pijn, duurt het vaak +/- 2uur voordat de ruggenprik daadwerkelijk geplaatst is. In de eerste plaats moeten we rekening houden met de transporttijd richting het ziekenhuis. Vervolgens vindt er in het ziekenhuis eerst een aantal controles en voorzorgsmaatregelen plaats. Zo wordt er een hartfilmpje gemaakt van je kind om te zien of hij/zij in goede conditie verkeert en krijg je een infuus met vochttoediening om een mogelijke daling van je bloeddruk voor te zijn (veel voorkomende bijwerking van een ruggenprik). Verder zijn we afhankelijk van het werkschema van de anesthesioloog. Als hij/zij bezig is met bijv. een spoedoperatie in de nacht, zullen wij moeten wachten tot hij/zij of een tweede team in huis is. Wij zullen er samen met het ziekenhuis alles aan doen om de wachttijd zoveel mogelijk te beperken. Een ruggenprik wordt bijna altijd toegepast tijdens de actieve fase van de ontsluiting. Tijdens de uitdrijving wordt de dosering teruggebracht zodat je de persween beter kunt voelen. Voordelen Ģ 95% van de zwangeren is pijnvrij tijdens de ween Ģ Je krijgt rust en kunt weer op krachten komen Ģ Je blijft alert tijdens de bevalling Nadelen Ģ Soms werkt de ruggenprik maar langs n zijde van je lichaam. Ģ 5% van de zwangeren ervaart geen verlichting na de ruggenprik Ģ Kans op langere duur van de ontsluitingsfase en daardoor meer kans op bijstimulatie van je ween en een keizersnede. Ģ Het persen kan langer duren. Daardoor heb je meer kans dat je bijv. geholpen moet worden met behulp van een vacum. Ģ Je bent gebonden aan je bed doordat je soms het gevoel in je benen kunt verliezen. Ģ Je krijgt een infuus in je arm met vochttoediening om een lage bloeddruk te voorkomen (veel voorkomende bijwerking van de ruggenprik). Ģ Er wordt een blaaskatheter bij je ingebracht. Door de verdoving voel je niet meer dat je moet plassen. Na de bevalling wordt de katheter weer verwijderd. Ģ Je lichaamstemperatuur kan stijgen door de ruggenprik. We weten dan niet of dit komt door een infectie of dat het een gevolg is van de ruggenprik. Je hebt een kans van ongeveer 1 op 4 dat je verhoging ontwikkelt tijdens de bevalling. Uit voorzorg krijg je dan antibiotica middels een infuus toegediend. Je kindje wordt dan na de bevalling ook 72uur uit voorzorg behandeld met antibiotica op de afdeling neonatologie. Je kindje wordt dan opgenomen op de afdeling en jij mag die dagen op de kraamafdeling blijven, zodat je dicht bij je kindje in de buurt bent. Ģ Je kunt jeuk krijgen. Dit kan goed behandeld worden met medicijnen. Ģ Heel soms veroorzaakt een ruggenprik blijvende neurologische schade

 

-------------

Praktisch Algemeen Handig om in huis te hebben, ongeacht waar je gaat bevallen: Ģ Kraampakket Ģ Bedklossen Ģ Po/ondersteek Ģ 2 aluminium bedkruiken Het bed moet voor ons en de kraamverzorgende een minimale werkhoogte hebben van 70 cm. TIP: Zorg s nachts voor een buitenlamp om jullie gemakkelijker te vinden in het donker! Thuisbevalling Handig om klaar te zetten voor de bevalling: Ģ Zwangerschapskaart met pen Ģ 2 emmers en vuilniszakken Ģ 1 setje babykleertjes en 2 mutsjes (gewassen zonder wasverzachter) Ģ Stapel hydrofiele luiers Ģ Warme omslagdoek Ģ Fototoestel, evt. videocamera (heel flauw, maar check de batterijen!) Ģ Rodebandformulier (enkel voor vrouwen met rhesusnegatieve bloedgroep) Ģ Vluchttas met kleren voor jezelf en je kind Ģ Rietjes Ģ Ligas en dextro Ģ Aankleedkussen Ģ 2 Aluminum kruiken In principe hebben wij niet veel ruimte nodig. Wij werken alle drie langs de rechterzijde van het bed (vanuit het hoofdeinde gezien). Het is prettig als we langs die zijde ruimte hebben. Een vrij nachtkastje voor onze spullen is voldoende. Wanneer je voldoende ruimte hebt in de kamer is een strijkplank voor ons erg praktisch. Verder is het belangrijk dat de ruimte goed verwarmd kan worden tijdens de bevalling. Poliklinisch Handig om mee te nemen richting het ziekenhuis: Ģ Tas met kleren voor jezelf en je kind. Denk hierbij aan toiletspullen voor jezelf (voor je kind is alles voor de verzorging aanwezig in het ziekenhuis), setje kleding voor de baby, jasje ed. Ģ Maxicosi en een warme omslagdoek voor het vervoer naar huis Ģ Fototoestel, videocamera, batterijen Ģ Zwangerschapskaart met daarin evt. het rodebandformulier mocht je een rhesusnegatieve bloedgroep hebben Ģ Naam en telefoonnummer van je kraamzorg Ģ Dextro, ligas Ģ Muntje van 20 eurocent voor de rolstoel Wanneer we besluiten om richting het ziekenhuis te gaan voor de bevalling nemen wij jou in onze auto en mag je partner achter ons aanrijden.

 

-------------

Verloop van de bevalling Uiteraard verloopt iedere baring op zijn eigen unieke manier. Geen n bevalling is hetzelfde! Wij hebben hieronder wel geprobeerd om het verloop van een gemiddelde bevalling te beschrijven. Een bevalling bestaat uit een aantal fases; de transformatie fase, de latente fase en de actieve fase. Daarna komt de uitdrijving en het nageboortetijdperk. Transformatie fase In de dagen voordat de baring begint maakt de baarmoeder zich klaar om ween te maken. Dit is de transformatie fase. Veel vrouwen slapen de laatste dagen voor de bevalling minder goed en hebben in deze fase veel last van harde buiken. Gelukkig zijn deze er niet voor niets. De baarmoedermond, die normaal een paar centimeter lang tuutje is wordt soepeler en dunner/korter. Misschien ontstaat er al wat ontsluiting terwijl de echte baring nog moet beginnen. Latente fase Wanneer de baarmoeder er klaar voor is en de baarmoedermond soepel is, kan de baring beginnen. De harde buiken gaan over in ween die regelmatig komen en niet onopgemerkt voorbij gaan. Deze contracties (ween) voelen heel anders dan de harde buiken die je hiervoor hebt gehad. De ween komen vaker (ongeveer elke 5 minuten), duren langer en worden krachtiger. Meestal verlies je hierbij wat slijm en/of bloed. Dit is volkomen normaal, mits het niet meer dan een menstruatie is. De ontsluiting gaat beetje bij beetje verder, maar hoeft nog niet erg snel te verlopen. Dit noemen we de latente fase. Actieve fase Wanneer je ongeveer 5 centimeter ontsluiting hebt gaat de baring meestal geleidelijk over in de actieve fase. De ween worden krachtiger en nemen ook toe in duur en frequentie. De ween duren dan 60 tot 80 seconden en komen ongeveer elke 3 minuten. De ontsluiting neemt dan over het algemeen 1 centimeter per uur toe. Meestal is duidelijk te merken voor de omstanders wanneer je deze fase in gaat. Je sluit je wat meer af van de buitenwereld, zowel tijdens de ween als daarbuiten. Wanneer je in het ziekenhuis wilt bevallen gaan we daarheen als je 5-6 centimeter ontsluiting hebt. Als je thuis wilt bevallen bellen wij in overleg met jullie de kraamverzorgende, zodat zij kan assisteren bij het laatste stukje van de ontsluiting, bij de bevalling en jullie een aantal uren na de bevalling zal helpen met de verzorging van jou en de baby. Uitdrijving Bij 10 cm spreken we van volledige ontsluiting. De baarmoedermond is niet meer te voelen. Bij volledige ontsluiting is te verwachten dat er ook persdrang bestaat of binnen korte tijd zal ontstaan. Dan kunnen we een start maken met persen. Persdrang voelt over het algemeen alsof je hele sterke aandrang hebt en het niet op kunt houden. Je hebt letterlijk drang om te persen. Wanneer je persdrang en volledige ontsluiting hebt is de uitdrijving begonnen en mag je tijdens de ween actief meepersen. Wanneer je perst zal het kindje steeds wat dichter naar de uitgang zakken. Beval je voor de eerste keer dan mag je 2 uur doen over het persen, maar het gemiddelde is 1 uur. Beval je voor de tweede (of meer) keer, dan mag je n uur doen over het persen. Het gemiddelde voor deze vrouwen is echter 30 minuten of minder. Tijdens de uitdrijving zal de verloskundige na elke wee luisteren naar het hartje van de baby, terwijl zij dit tijdens de ontsluiting wat minder vaak deed. Dit is om de conditie van de baby goed in de gaten te houden, want persen is voor zowel jou als de baby topsport (en uiteraard ook voor de aanstaande vader, want voor hem is een bevalling minstens net zo spannend!. We willen dus zeker weten dat de kleine het nog prettig vindt. Geboorte! Als de baby geboren is, is het echt waar; jullie zijn ouders! Eindelijk kunnen jullie zien waar jullie al die maanden naar hadden uitgekeken! De baby wordt goed droog gemaakt met warme doeken, krijgt een mutsje op en de navelstreng wordt even later doorgeknipt, volgens de traditie vaak door de vader (niks moet, alles mag!). Hierna moet de placenta (moederkoek) nog geboren worden. Uit dit orgaan heeft jullie kind de afgelopen maanden voedingsstoffen en zuurstof gekregen. De placenta wordt geboren wanneer de baarmoeder nog een keer goed samenknijpt en wij jouw buik wat steun geven zodat je nog even n keer mee kunt persen. Is dit allemaal achter de rug en is het bloedverlies stabiel dan doen wij vaak de rest van het eerste levensuur even helemaal niets meer, behalve het observeren van de kleine en van jou. Even een moment van rust na die turbulente uurtjes. Dit is een mooi moment om de eerste voeding te proberen. Verder inspecteren wij of er hechtingen nodig zijn, onder verdoving zullen wij je eventueel hechten. Jullie kindje kijken wij van top tot teen na, het wordt getest op een aantal reflexen en natuurlijk gewogen. Na de bevalling Al met al zijn wij vaak nog tot zon 2 uur na de bevalling aanwezig voor o.a. het observen van het bloedverlies, het eventuele hechten en het nakijken van jullie kindje. Bij een thuisbevalling blijft de kraamverzorgster nadien nog wat langer. Zij helpt bij douchen, aankleden, voeding en verzorging van jullie kind. Wanneer je in het ziekenhuis bevalt zal een verpleegkundige je hierbij helpen. Wanneer er geen complicaties zijn opgetreden mag je vaak een paar uur na de bevalling terug naar huis, ook s nachts! Enkel bij een medische complicatie is een evt. langer verblijf in het ziekenhuis gendiceerd. Bij de Kraamvogel bestaat er echter wel 24 uur per dag opstartzorg. Zodra je weet dat je naar huis mag licht je direct de kraamzorg in, zodat er bij thuiskomst een kraamverzorgende aanwezig is voor de eerste opvang.

 

 

-------------

Verloop Bloedverlies tijdens de eerste drie maanden van je zwangerschap is vaak onschuldig en kan verschillende oorzaken hebben. Een voorbeeld van een vaak voorkomende, onschuldige oorzaak van bloedverlies vroeg in de zwangerschap is de ingroei (innesteling) van de bevruchte eicel in de baarmoeder. Wanneer bloedverlies optreedt heb je in de helft van de gevallen kans op het krijgen van een miskraam. Op het voorkomen of optreden van een miskraam heb jij zelf als vrouw totaal geen invloed. Het is jouw lichaam dat de beslissing maakt om de zwangerschap af te stoten. Een miskraam is een vaak voorkomend en natuurlijk verschijnsel. Gemiddeld eindigt n op de acht zwangerschappen in een miskraam. Er is geen behandeling mogelijk tegen het voorkomen van een miskraam. De oorzaak van een miskraam is bijna altijd een afwijking in de chromosomen die toevallig is ontstaan tijdens de bevruchting. Het gevolg daarvan is dat er een stoornis plaatsvindt in de aanleg van de zwangerschap waardoor de zwangerschap niet verder kan groeien en wordt afgestoten. We spreken van een miskraam als je zwangerschap eindigt voor de 16e week en als het vruchtje spontaan wordt afgestoten. De meeste miskramen vinden plaats in de eerste drie maanden van een zwangerschap. De kans op een miskraam neemt toe als je ouder wordt. Eerste tekenen Bloedverlies en menstruatieachtige onderbuikspijn zijn vaak de eerste tekenen van een miskraam. Als je deze klachten ervaart hoeft dit niet altijd direct te betekenen dat je daadwerkelijk een miskraam krijgt. Bij ongeveer de helft van de zwangere vrouwen verdwijnen deze klachten weer spontaan en zij hebben verder geen problemen in de zwangerschap. Het bloedverlies bij deze vrouwen kunnen we in 90% van de gevallen niet verklaren. Zwangerschapsverschijnselen als gespannen borsten en ochtendmisselijkheid nemen soms af vlak voor een miskraam. Miskraamverloop Wanneer het eerste bloedverlies is opgetreden vindt er in 50% van de gevallen een miskraam plaats. Na het eerste bloedverlies zien we vaak dat binnen een week het vruchtje wordt afgestoten. Soms duurt het langer tot wel enkele weken. Je ziet hierbij wat bloedstolsels, soms een vruchtzakje en het vruchtje als je wat verder was in je zwangerschap. Wanneer de miskraam op gang komt kun je in de eerste dagen vrij hevig bloedverlies verwachten, meer dan bij een menstruatie. Vaak komen er bloedstolsels mee. De kramp in je onderbuik neemt toe. Soms kan dit als echte ween voelen. De pijn wordt veroorzaakt door de samentrekking van je baarmoeder met uitstralingen naar je onderrug en bovenbenen. Als de miskraam compleet is nemen het bloedverlies en de krampen snel af. Wanneer het bloedverlies blijft aanhouden kan het zijn dat je lichaam niet in staat is om het vruchtje los te laten. Als dat zo is verwijzen je naar het ziekenhuis. Daar zullen ze eerst een echo maken en daarna bespreken ze de vervolgstappen met je. Een miskraam kan soms ook ongemerkt plaatsvinden. Je voelt je nog op en top zwanger en toch wordt er tijdens de echo vastgesteld dat de zwangerschap niet meer vitaal is. We spreken dan van een missed abortion. De reden dat je nog zwangerschapsverschijnselen kunt ervaren is doordat de hormonen in stand worden gehouden door het zwangerschapsweefsel in je baarmoeder. Lees verder onder het kopje Beleid wat de mogelijkheden van behandeling zijn na het vaststellen van een miskraam.

 

-------------

Geboorteplan Hebben jij en/of je partner bepaalde wensen omtrent de bevalling en het kraambed? Vertel dit ons d.m.v. een geboorteplan. Je bent vrij hierin je wensen te beschrijven, denk daarbij aan evt. : -Plaats van de bevalling en de sfeer van de bevalkamer. -Wie zijn er bij aanwezig? -Baringshoudingen. -Opvangen van de ween & omgaan met pijn. -Als het anders loopt...? -Opmerkingen/wensen van je partner. -Mijn wensen na de geboorte, in het kraambed en wat betreft de voeding voor de baby. -Wat ik nog verder wil vertellen..... Wij zullen zoveel mogelijk met jullie wensen rekening houden mits de veiligheid dit toelaat.

 

-------------

Beleid Wanneer er op de echo duidelijk een miskraam is vastgesteld is er een aantal opties mogelijk voor het verdere verloop. Als je ten tijde van de miskraam al bloedverlies had verwachten we dat de miskraam binnen een week optreedt. Met beide ziekenhuizen hebben we afgesproken om minimaal een week af te wachten op een natuurlijk verloop. We bespreken natuurlijk eerst met jou of het voor jou ook mogelijk is om een week af te wachten. Dit hangt af van zowel lichamelijke als psychische klachten die je bij een miskraam kunt ervaren. Afwachten kan medisch gezien geen kwaad en heeft geen gevolgen voor een nieuwe zwangerschap. Emotioneel kan het echter wel zwaar zijn. Wanneer er na een week afwachten nog geen miskraam is opgetreden en je niet langer wilt afwachten zijn er eigenlijk twee behandelingen mogelijk, namelijk medicijnen die de miskraam opwekken of een curettage. Voor beide behandelingen heb je een verwijzing voor de gynaecoloog nodig. Belinstructies Ģ Bij hevig aanhoudend bloedverlies en bij meer dan een gewone menstruatie, bij sterretjes zien of flauwvallen. Ģ Bij aanhoudende klachten van bloedverlies en/of krampen. Dit kan wijzen op een incomplete miskraam. We zullen je dan doorverwijzen naar de gynaecoloog voor aanvullend onderzoek. Ģ Bij koorts, een temperatuur hoger dan 38 graden. Ģ Bij ongerustheid, vragen, behoefte aan een luisterend oor. Weet dat wij er voor jullie zijn, 7 dagen per week! Ģ Als je een vruchtje op hebt gevangen. Dan komen wij even langs om te kijken of dit het is.

 

-------------

Herstel Het lichamelijk herstel na een miskraam verloopt meestal vlot. Het bloedverlies en de buikkrampen nemen na de miskraam snel af. Na de miskraam zal je lichaam weer een nieuwe cyclus op gang brengen. Sommige vrouwen krijgen direct hun eigen cyclus weer terug, soms duurt dit wat langer. Houd rekening met een termijn van ongeveer 4 tot 6 weken. Als je na de miskraam graag weer zwanger wilt worden dan raden wij je aan om foliumzuur te blijven slikken. Na de miskraam kun je een moeilijke tijd tegemoet gaan. Gevoelens van verdriet, boosheid, ongeloof, schuld en een gevoel van leegte zijn veel voorkomend. Het is moeilijk aan te geven hoeveel tijd je nodig hebt om de miskraam een plek te geven. Wij raden je aan om te praten over je emoties en gedachten met je partner, familie, vrienden en/of lotgenoten. Veel vrouwen hebben het idee dat er een taboe heerst op een miskraam. Een miskraam laat vaak echter een diepere impact achter dan je wilt. Als je die gevoelens met je omgeving deelt hoor je ook gelijksoortige verhalen en vind je steun bij elkaar. Het kan ook helpen als je een dagboekje bijhoudt van de periode rond de miskraam of als je een aandenken aan het kindje koopt. Mocht je behoefte hebben aan extra ondersteuning, neem dan alsjeblieft contact met ons op. Wellicht kunnen wij je helpen of je doorverwijzen naar de juiste persoon voor hulp bij het verwerken van je miskraam. Onder de kopjes links en boekentips hebben wij een aantal verwijzingen geplaatst rond dit onderwerp.

 

-------------

Hoe verder? En keer een miskraam meemaken betekent geen verhoogde kans bij een volgende zwangerschap op een miskraam. Bij een aantal miskramen achter elkaar raakt de kans op een miskraam wel hoger. Wanneer er bij jou sprake is van twee of meer opeenvolgende miskramen heb je de mogelijkheid om dit verder te laten onderzoeken in het ziekenhuis. In een persoonlijk gesprek vertellen wij je hier graag meer over. Een volgende zwangerschap verloopt in de meeste gevallen goed. Dit geldt ook voor vrouwen die meer dan n miskraam hebben gehad. Wat wij je willen meegeven is dat een miskraam vaak niet te voorkomen is doordat er sprake is van een afwijking tijdens de aanleg. Je kunt zelf wel proberen om zo gezond mogelijk te leven om risicofactoren te beperken. Denk hierbij aan: niet roken, geen alcohol drinken, gezond en gevarieerd eten, medicijngebruik altijd in afstemming met je huisarts, voldoende lichaamsbeweging, ontspanning en stress proberen te vermijden. Een volgende zwangerschap is vaak meer beladen, doordat je helaas al een keer de keerzijde ervan hebt meegemaakt. Ter mogelijke geruststelling willen wij je wel een vroegere echo in je (mogelijk) volgende zwangerschap aanbieden. Een vroege echo is geen garantie op een ongecompliceerde zwangerschap, maar kan je mogelijk wel steun geven tijdens de eerste spannende maanden.

 

-------------

Verloop Bloedverlies tijdens de eerste drie maanden van je zwangerschap is vaak onschuldig en kan verschillende oorzaken hebben. Een voorbeeld van een vaak voorkomende, onschuldige oorzaak van bloedverlies vroeg in de zwangerschap is de ingroei (innesteling) van de bevruchte eicel in de baarmoeder. Wanneer bloedverlies optreedt heb je in de helft van de gevallen kans op het krijgen van een miskraam. Op het voorkomen of optreden van een miskraam heb jij zelf als vrouw totaal geen invloed. Het is jouw lijf die de beslissing maakt om de zwangerschap af te stoten. Er is geen behandeling mogelijk tegen het voorkomen van een miskraam. De oorzaak van een miskraam is bijna altijd een afwijking in de chromosomen die toevallig is ontstaan tijdens de bevruchting. Met gevolg dat er een stoornis plaatsvindt in de aanleg van de zwangerschap waardoor de zwangerschap niet verder kan groeien en wordt afgestoten. We spreken van een miskraam als je zwangerschap eindigt voor de 16e week en het vruchtje spontaan wordt afgestoten. Een miskraam is een vaak voorkomend en natuurlijk verschijnsel. Gemiddeld eindigt n op de acht zwangerschappen in een miskraam. De meeste miskramen vinden plaats in de eerste drie maanden van een zwangerschap. De kans op een miskraam neemt toe met je leeftijd. Eerste tekenen Bloedverlies en menstruatieachtige onderbuikspijn zijn vaak de eerste tekenen van een mogelijke miskraam. Als je deze klachten ervaart hoeft dit niet altijd direct te betekenen dat je daadwerkelijk een miskraam krijgt. Bij ongeveer de helft van de zwangere vrouwen verdwijnen deze klachten weer spontaan en hebben verder geen problemen in de zwangerschap. Het bloedverlies bij deze vrouwen kunnen we in 90% van de gevallen vaak niet verklaren. Zwangerschapsverschijnselen zoals gespannen borsten en ochtendmisselijkheid nemen soms af vlak voor een miskraam. Miskraamverloop Wanneer het eerste bloedverlies is opgetreden vindt er in 50% van de gevallen een miskraam plaats. Na het eerste bloedverlies zien we vaak dat binnen een week het vruchtje wordt afgestoten. Soms duurt het langer tot wel enkele weken. Je ziet hierbij wat bloedstolsels, soms een vruchtzakje en je kindje als je wat verder was in je zwangerschap. Wanneer de miskraam opgang komt kun je in de eerste dagen vrij hevig bloedverlies verwachten. Meer dan bij een menstruatie. Vaak komen er bloedstolsels mee. De kramp in je onderbuik neemt toe. Soms kun je dit als echte ween voelen. De pijn wordt veroorzaakt door de samentrekking van je baarmoeder met uitstralingen naar je onderrug en bovenbenen. Als de miskraam compleet is neemt het bloedverlies en de krampen snel af. Wanneer het bloedverlies blijft aanhouden kan het zijn dat je lijf niet in staat is om het vruchtje los te laten. Hiervoor verwijzen je naar het ziekenhuis Een miskraam kan soms ook ongemerkt plaatsvinden. Je voelt je nog op en top zwanger en toch wordt er tijdens de echo vastgesteld dat de zwangerschap niet meer vitaal is. We spreken dan van een missed abortion. De reden dat je nog zwangerschapsverschijnselen kunt ervaren is doordat de hormonen in stand worden gehouden door het zwangerschapsweefsel in je baarmoeder. Lees verder onder het kopje Beleid wat de mogelijkheden van behandeling zijn na het vaststellen van een miskraam.

 

-------------

Kinderwensspreekuur Het doel van het kinderwensspreekuur is om je in een persoonlijk gesprek adviezen mee te geven over gezond zwanger worden n zijn. Met als gevolg dat je zo goed en gezond mogelijk aan een eventuele zwangerschap kunt beginnen. Daarnaast is er ruimte om al jouw vragen te bespreken. Het kinderwensspreekuur is voor iedereen toegankelijk en er is geen verwijzing van je huisarts voor nodig. Onderwerpen die aan bod komen: Ģ Medische voorgeschiedenis van jezelf, partner en familie Ģ Bijzonderheden uit de medische familieanamnese Ģ Medicijngebruik Ģ Menstruatiecyclus Ģ Adviezen en informatie over o.a.: leefstijl, voeding, werk, erfelijkheid, chronische ziekten Ģ Verloop van een zwangerschap & bevalling Ģ Onderzoeken die mogelijk zijn in de zwangerschap

 

-------------

Medisch traject Helaas is zwanger worden niet altijd een vanzelfsprekendheid. Er is soms extra hulp voor nodig. In Nederland ervaren 1 op de 6 stellen vruchtbaarheidsproblemen of ze zijn langer dan een jaar bezig met zwanger worden. Met behulp van medische technieken is er wel iets aan dit probleem te doen. Wij hebben hieronder op een rij gezet welke vruchtbaarheidsbehandelingen er zijn voor hulp bij zwanger worden. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van je huisarts. Ģ Hormoonbehandeling m.b.v. Clomid Ģ IUI behandeling Ģ IVF behandeling Ģ ICSI behandeling Op de website van freya www.freya.nl zijn diverse brochures beschikbaar met gedetailleerde informatie over de behandelingsmogelijkheden. Ook kun je via de website in contact komen met lotgenoten en bijeenkomsten bijwonen.

 

-------------

Weetjes-ABC Alcohol Alcohol kan zowel bij de vrouw als bij de man al invloed uitoefenen in de fase rond het zwanger worden. Een vrouw die regelmatig alcohol drinkt heeft minder kans om zwanger te worden. Bij mannen kan alcohol ervoor zorgen dat de hoeveelheid en beweeglijkheid van de zaadcellen afnemen. Daarnaast hebben mannen door alcohol meer afwijkende zaadcellen. Alcohol geeft voor de zwangerschap meer kans op een miskraam. Hoe meer je drinkt, hoe groter de risicos. Tijdens de eerste weken van je zwangerschap kan alcohol afwijkingen veroorzaken bij je kind. Chronische ziekten Sommige chronische ziekten of medicijnen ervoor kunnen van invloed zijn op jouw vruchtbaarheid. Bepaalde medicijnen kunnen de kans op een aangeboren afwijking bij je kind verhogen. Het is daarom belangrijk om met je huisarts of medisch specialist een gesprek aan te gaan op het moment dat jullie een kinderwens hebben. Dit is aan te raden bij aandoeningen als epilepsie, schildklierfunctiestoornissen, suikerziekte, reuma, chronische darmontstekingen, multiple sclerose of psychiatrische stoornissen. Drugs Drugs maken mannen en vrouwen minder vruchtbaar. Daarnaast heeft drugs een schadelijk effect in de zwangerschap voor jezelf en voor je kind. Het beste advies is om te stoppen met drugs voor een eventuele zwangerschap. Bij vrouwen kan hasj, cocane en herone de eisprong verstoren. Herone kan zorgen voor tijdelijke of blijvende onvruchtbaarheid. Mannen die veel hasj roken maken minder zaadcellen aan, herstel na stoppen met roken duurt zon 2 tot 3 maanden. Cocane en herone remmen de aanmaak van zaadcellen en kunnen impotentie veroorzaken. In de zwangerschap zorgt drugsgebruik voor groei- en ontwikkelingsachterstanden bij je kind. Verder kan het miskramen, vroeggeboortes en overlijden van het kind tot gevolg hebben. Als je wilt stoppen met drugs kun je hier hulp bij krijgen. Zelfstandig stoppen kan in sommige gevallen gevaarlijk zijn. Je kunt hiervoor altijd bij ons of je huisarts terecht voor een passende doorverwijzing. Erfelijkheid Erfelijke aandoeningen zijn niet te voorkomen door een gezonde leefstijl na te streven. Mocht je echter al voor een eventuele zwangerschap weten dat je een verhoogd risico loopt dan zijn er wel keuzes en mogelijkheden om over na te denken. Zo is er de mogelijkheid tot onderzoek voor of tijdens de zwangerschap. Of de keuze voor een alternatieve manier om zwanger te worden. Dit zijn mogelijkheden om de kans op een kindje met een erfelijke afwijking te verkleinen. Natuurlijk heb je ook de mogelijkheid om te kiezen voor de natuurlijke weg en zo het risico op een erfelijke afwijking te accepteren en je voor te bereiden op een kindje dat misschien een aandoening heeft. Het is aan te raden om voor een eventuele zwangerschap uit te zoeken of er bij jou sprake is van een verhoogde kans op een erfelijke aandoening als zoiets in de familie bekend is. Voor meer informatie kun je altijd contact met ons of je huisarts opnemen. Foliumzuur Het nemen van extra foliumzuur verkleint de kans op een baby met een open ruggetje (spina bifida), hazenlip (schisis) of open schedel (anencephalie). Het is belangrijk om al voor de daadwerkelijke zwangerschap een voorraad foliumzuur op te bouwen. Het advies is om al vier weken voor je stopt met anticonceptie te beginnen met foliumzuur. Mocht je al zwanger zijn dan is het aan te raden om alsnog te starten met foliumzuur. De dosering is 0,4-0,5 milligram per dag, verkrijgbaar bij de drogist of apotheek zonder recept. Je kunt gerust maanden of jarenlang extra foliumzuur slikken. Mocht je al eerder een kind hebben gekregen met een open ruggetje of als dit in de familie voorkomt, overleg dan voor je kinderwens met je huisarts, specialist of ons. Het is mogelijk dat je dan een hogere dosis foliumzuur op recept krijgt voorgeschreven. Gewicht Een gezond gewicht werkt bevorderend voor een zwangerschap. Te zwaar of juist te licht vermindert de vruchtbaarheid en geeft meer kans op problemen tijdens de zwangerschap. Vrouwen met overgewicht hebben meer kans op o.a. een miskraam, zwangerschapsdiabetes, hoge bloeddruk en meer bloedverlies bij de bevalling. Met een te laag gewicht heb je meer kans op problemen met zwanger worden. Ondergewicht kan invloed hebben op je eisprong door die te remmen en daardoor je menstruatiecyclus te verstoren. Tijdens de zwangerschap kun je klachten ervaren van bloedarmoede, veel overgeven, te hoge bloeddruk en stemmingswisselingen. Daarnaast heb je meer kans op een miskraam, groeivertraging bij je kindje en vroeggeboorte. Probeer te streven naar een gezond gewicht voor je zwangerschap. Afvallen tijdens een zwangerschap is af te raden i.v.m. het vrijkomen van afvalstoffen en mogelijk te weinig noodzakelijke voedingsstoffen voor jou en je kind. Mocht je hierbij graag ondersteuning of begeleiding wensen neem dan gerust contact met ons op. Wij kunnen je doorverwijzen naar ditisten in jouw omgeving. Medicijnen Met medicijnen moet je al voor de bevruchting voorzichtig zijn. Gebruik medicijnen bij voorkeur alleen op doktersvoorschrift en check in ieder geval de bijsluiter op veiligheid voor en tijdens de zwangerschap. Voor vrij verkrijgbare medicijnen bij de drogist of apotheek betekent niet automatisch dat deze veilig zijn in de zwangerschap. Hetzelfde geldt voor alternatieve medicijnen. Controleer altijd de bijsluiter en overleg zonodig met je arts. Wanneer je langdurig medicijnen moet gebruiken voor bijv. een chronische ziekte en je hebt een kinderwens is het verstandig om met je arts de medicatie te overleggen vr je daadwerkelijk zwanger bent. Samen met je arts kun je bekijken of het verstandig om door te gaan met je huidige medicijnen of te kijken naar een medicijn dat de minste risicos oplevert voor je zwangerschap. Roken Roken zorgt ook voor verminderde vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen. Vrouwen die roken doen er gemiddeld langer over om zwanger te worden. Mannen maken minder spermacellen aan en hebben meer afwijkende zaadcellen. Over de invloed van roken op je zwangerschap kun je meer lezen onder het kopje zwangerschap. Sporten Overmatig sporten (denk hierbij bijv. aan sporten op wedstrijdniveau) kan invloed hebben op je vruchtbaarheid. De menstruatiecyclus kan hierbij ontregeld worden. Soms vindt de menstruatie wel regelmatig plaats, maar vindt er geen eisprong plaats. Verder kunnen de vruchtbaarheidshormonen verminderd aanwezig zijn waardoor er geen cyclus plaats kan vinden. Wanneer vrouwen stoppen met topsport zien we gelukkig vaak dat de cyclus weer vanzelf op gang komt. Voor sporten bij mannen zijn er alleen negatieve effecten waargenomen bij gebruik van anabole steroden. Deze kunnen de zaadaanmaak remmen. Stress Wetenschappelijk is er (nog) geen bewijs dat stress invloed heeft op zwanger worden. De verbanden die er zijn gevonden waren niet sterk genoeg voor wetenschappelijk bewijs. De onderzoekers hebben wel een vermoeden dat er een relatie bestaat tussen stress en verminderd vruchtbaarheid, maar ze weten nog niet hoe dit komt. Voeding Voeding kan invloed hebben op je vruchtbaarheid. Door gezond te eten kun je sneller zwanger worden. Het verlaagt bovendien de kans op een aangeboren afwijking of een te laag geboortegewicht bij je kind. Voor tips over gezonde voeding kun je meer lezen op de website van het voedingscentrum www.voedingscentrum.nl Belangrijke speerpunten zijn: variatie, gezond, vitamines, vocht en foliumzuur. Wanneer je in principe volgens de schijf van vijf eet hoef je geen aanvullende multivitamines te slikken. De enige uitzondering op deze regel is foliumzuur! Werk Wanneer je werkt met giftige stoffen, straling, extreem hard geluid of trillingen is het belangrijk om de mogelijke risicos en effecten hiervan op vruchtbaarheid en zwangerschap na te gaan. Meer informatie hierover kun je lezen in de folder http://www.rivm.nl/zwangerschapsscreening/Images/002054%20Reprotox_A5_Brochure%20v6_tcm97-73523.pdf Kinderen krijgen? Denk na over risicos op uw werk! van het RIVM.

 

-------------

Verdeling subknoppen in het hoofdmenu Onze praktijk Ģ De verloskundigen Ģ Visie Ģ Wat kunnen wij je bieden Ģ Praktisch Ģ Contact Zwanger worden Ģ Kinderwensspreekuur Ģ Weetjes-ABC Ģ Medisch traject Zwangerschap Ģ Controles Ģ Onderzoeken Ģ Van week tot week Ģ Zwanger-ABC Ģ Regelwerk Bevalling Ģ Belinstructies Ģ Waar bevallen? Ģ Verloop bevalling Ģ Pijn?! Ģ Houdingen Ģ Praktisch Kraamweken Ģ Eerste week Ģ Voeding Ģ Hielprik en gehoortest Ģ Anticonceptie Ģ Nacontrole Miskraam Ģ Verloop Ģ Beleid Ģ Hoe verder? Ģ Herstel Meer weten Ģ Links Ģ Boekentips Ģ Telefoonnummers Ģ Goede doel Fotoboek Kinderhoek Contact Heerhugowaard, alkmaar, langedijk, waarland, 't veld, noord scharwoude, broek, zuid scharwoude, oudkarspel, zijdewind,langedijk, scharwoude, broek op langedijk,

 

-------------

links - 2 werkgebied - 2 avondspreekuur praktijk clara wichmanntuin - 1 prenatale diagnostiek - 1 zwangerschap - 1 laatste nieuws - 1 informatie over miskraam - 1 vervolgcontrole - 1 voedingsadviezen - 1 echo ligging 35 weken zwangerschap - 1 gehoortest - 1 spreekuurlocaties - 1 borstvoeding - 1 wat regelen - 1 termijn echo - 1 klachtenregeling - 1 benodigdheden - 1 publiciteit rondom de thuisbevalling - 1 pretecho 3d 4d - 1 vroege echo 8 weken zwangerschap - 1 hier - 1 eerste controle - 1 meld je nu aan en ontvang een gratis welkomstpakket t.w.v 20 - 1 20 weken echo - 1 de eerste dag na de bevalling - 1 praktijk - 1 houdingen - 1 flesvoeding - 1 praktijkassistente - 1 de praktijk - 1 kraamtijd - 1 echoscopie - 1 ziekenhuis - 1 aangifte - 1 combinatietest - 1 bloedafname - 1 home - 1 geboren - 1 kraamzorg - 1 uitzetlijst - 1 zwangerschapslatijn - 1 voorlichtingsavond - 1 bevalling - 1 zwangerschapscursus - 1 thuis - 1 voorlichtingsavonden - 1 pijn tijdens de bevalling - 1 wanneer bellen - 1 contactformulier - 1 leefgewoonte - 1 veilig slapen - 1 zwanger worden - 1 in 2012 - 1 hielprik - 1 tips - 1 meld je aan voor een van de - 1 nieuw in de praktijk echo bij 8 weken zwangerschap - 1 aanmelden - 1 waarneemsters - 1 de verloskundigen - 1

 

-------------

Contact Spreekuurlocaties: Ģ Taxuslaan 34 1702 SC Heerhugowaard Ģ Brandpunt 3 1705 SK Heerhugowaard Telefoongegevens: Ģ SPOED: 06 - 168 720 72 Ģ Aanmelden/afspraken/vragen: 072 - 534 87 81 Aanmelden kan iedere werkdag van 09.00 tot 18.00u Telefonisch spreekuur iedere werkdag van 13.00 tot 18.00u Email: Ģ info@zonwaardverloskundigen.nl Postadres: Ģ Verloskundigenpraktijk Zonwaard Taxuslaan 34 1702 SC Heerhugowaard

 

-------------

Goede doel In 2009 is Lisette gestart met het inzamelen van overgebleven spullen uit het kraampakket en babykleertjes voor een gezondheidskliniek in Kameroen. Via haar schoonmoeder kwam zij in contact met stichting Babungo. Het gezondheidscentrum Babungo Integrated Menthal Health Care vervult een belangrijke functie in Babungo, een gebied in de noordwestelijke regio van Kameroen. Dit centrum biedt hulp aan psychiatrische patinten en hun families en aan vrouwen en kinderen die besmet zijn met hiv & aids. Ook verleent het centrum eerste hulp. Een paar keer per jaar gaan de overgebleven spullen uit het kraampakket mee met de vrijwilligers van de stichting richting Babungo. De kliniek wordt geleid door John Tumenta, een lokale verpleegkundige. Naast verpleegkundige is hij ook degene die de medicijnen voorschrijft, psychiatrische patinten begeleidt, eerste hulp verleent voor het gehele gebied en verricht hij de bevallingen in de kliniek. In de kliniek is n verloskamer aanwezig. Vooral rondtrekkende nomadenfamilies maken hier gebruik van. John verricht meestal samen met n van zijn twee medewerkers de bevalling. Na afloop geeft hij de familie voedsel mee voor de eerste dagen en babykleertjes (iets wat ze helemaal niet kennen in Kameroen!). In 2009 is de verloskamer gerenoveerd, sindsdien beschikken zij over een verlosbed. De stichting probeert met projecten gericht op gezondheidszorg, scholing en microkrediet de gezondheid, economische positie en de zelfredzaamheid van de mensen in Babungo te bevorderen. In Babungo leven veel vrouwen en hun kinderen in armoede. Ze hebben geen inkomen en geen perspectief op verbetering. Stichting Babungo geeft deze vrouwen een microkrediet, waarmee zij een kleine onderneming kunnen opzetten. Met de opbrengst kunnen zij voorzien in de eerste levensbehoeften van hun gezin. Als het bedrijfje eenmaal loopt, betalen zij als dat mogelijk is het krediet weer terug aan de stichting. Zo kunnen weer andere vrouwen een krediet krijgen. Dit is maar een kleine greep uit de projecten van de stichting. Voor meer informatie kan je terecht op de website van de stichting: http://www.babungo.org Wij stellen het zeer op prijs wanneer jullie overgebleven spullen uit je kraampakket of (uitgegroeide) kleertjes aan ons willen meegeven. Je mag de spullen meegeven aan het einde van je kraamweek of tijdens de nacontrole. Alles is welkom! Denk hierbij aan: gazen, navelklemmetje, matrasbeschermer, watten, alcohol, eigenlijk alles wat ongebruikt is gebleven en wat jij verder niet meer nodig hebt uit het pakket. Alvast heel erg bedankt voor je bijdrage!

 

-------------

Boekentips Zwanger worden Ģ Zwanger raak je niet vanzelf van Anja de Grient Greux ISBN 978-90-274-9368-2 Ģ Zwanger worden van Maril Croon ISBN 90-808113-1-9 Zwangerschap Ģ Bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap van Cecile Rst ISBN 978-90-352-2919-8 Ģ De meest gestelde vragen over zwangerschap en bevalling van Beatrijs Smulders ISBN 978-90-215-4583-7 Ģ Een wolk van een baby van Stuart Campbell ISBN 90-443-1080-1 Ģ TIP: Het grote wonder van Lennart Nilsson ISBN: 90-216-1786-2 Ģ Het negen maanden boek voor papa van Glade Curtis en Judith Schuler ISBN 978-90-447-2804-0 Ģ In the womb van Peter Tallack ISBN 1-4262-0003-X Ģ Uw zwangerschap week na week van Dr. G.B. Curtis en Judith Schuler ISBN 978-90-447-1590-3 Ģ Veilig zwanger van Beatrijs Smulders & Maril Croon ISBN 90-215-339-52 Bevalling Ģ Duik in je ween van Carita Salom en Juliette de Wit ISBN 90-269-2274-4 Ģ Veilig bevallen van Beatrijs Smulders ISBN 978-90-215-8108-8 Ģ Vroeggeboorte van Claudia de Vos ISBN 978-90-623-8741-0 Kraamweken Ģ Kraamtranen van Eileen Engels ISBN 978-90-776-7133-7 Ģ Lekker slapen zonder huilen van Elizabeth Pantley ISBN 978-90-5594-731-7 Ģ Regelmaat en inbakeren van Ria Blom ISBN 978-90-623-8741-0 Ģ Veilig door de kraamtijd & de eerste maanden na de bevalling van Beatrijs Smulders ISBN 90-215-8345-3 Voorlees- en prentenboeken Ģ Een broertje of een zusje Roos? Van Susanna Leonard Hill ISBN 978-90-223-2498-1 Ģ Kleine Pluis van Dick Bruna ISBN 978-90-564-7025-8 Ģ TIP: Mama, wat heb je in je buik? van Abby Cocovini ISBN 978-90-443-1945-3 Voeding Ģ TIP: Borstvoeding van Mary Broekhuijsen en Stefan Kleintjes ISBN 978-90-274-6621-1 Ģ Eten voor de kleintjes van Stefan Kleintjes ISBN 978-90-215-8032-6 Verlies Ģ Als je baby sterft, over de verwerking van miskraam en doodgeboorte van M.C.J. Cuisinier ISBN 978-90-274-9368-2 Ģ Geen blote voetjes in het gras van Gopher B.V. ISBN 978-90-762-4970-4 Ģ Stille babys van Christine Geerinck-Vercammen ISBN 978-90-630-5539-4

 

-------------

Telefoonnummers Zonwaard Spoed 06 168 720 72 Overig 072 534 87 81 Kraamzorg Kraamvogel 0900 51 51 575 Kraamzus 0513 41 88 88 Omring 0229 206 999 Ziekenhuizen MCA Algemeen 072 548 4444 Kraam 072 548 2940 Poli 072 548 2900 Verloskamer 072 548 2925 WFG Algemeen 0299 257 257 Kraam 0299 257 473 Poli 0299 257 829 Verloskamer 0299 257 838 AMC Algemeen 020 566 9111 Kraam 020 566 3553 Poli 020 566 3400 Verloskamer 020 566 4466 VU Algemeen 020 444 4444 Kraam 020 444 2180 Poli 020 444 1190 Verloskamer 020 444 2284 Zorgverzekeraars Volg deze link http://www.kiesbeter.nl/zorgverzekeringen/verzekeraars-adressen/ voor een compleet overzicht http://zwangerschapsbegeleiding.startpagina.nl.

 

-------------

2012 Carfield Design Hardegarijp - Een frisse kijk op reclame . . !

http://www.carfielddesign.nl

-------------